Область применения верхней дозированной экстраплевральной торакопластики приблизительно такая же, как и для экстраплеврального пневмоторакса. Но эта операция применяется в тех случаях, когда вследствие более значительных и обширных плевральных сращений нельзя рассчитывать на относительно свободное отслоение париетальной плевры и торакопластика с резекцией 5-7 ребер представляется более выгодным вмешательством. Полную торакопластику в настоящее время применяют очень редко. Дозированную верхнюю торакопластику производят под интубационным наркозом или местной анестезией. Количество и размеры резецированных отрезков ребер определяют характером и распространенностью туберкулезного поражения. Так как торакопластика сопровождается необратимыми изменениями в виде сужения грудной клетки и сморщивания спавшегося отдела легкого, то при этой операции особенно важно учитывать состояние другого легкого и функциональные резервы органов дыхания. Отдаленные результаты экстраплевральной торакопластики при соответствующем отборе больных, когда речь идет о кавернозных поражениях с явлениями нерезко выраженного фиброза, достаточно благоприятны и, по данным отечественной клиники, составляют 50-70% выздоровления. Операцию производят по возможности в безлихорадочном периоде болезни. Как экстраплевральный пневмоторакс, так и экстраплевральную торакопластику выполняют под защитой комбинированной химиотерапии: стрептомицина и фтивазида — по 1 г в день, а в последующем — фтивазида 1 г и ПАСК 12 г в день.
читать далее
Гидролазы и трансферазы
Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным […]
Осевые части мезодермы
Параллельно с сегментацией происходит и дифференциация материала сомитов. Каждый сомит, вначале однородный и состоящий из эпителиоподобно выстроенных столбчатых клеток с расположением ядер на разных уровнях, затем подразделяется на дорсолатеральный участок — дерматом, подстилающий эктодерму образующийся ее индуцирующим воздействием (Gallera, 1966), медиовентральный участок — склеротом, примыкающий к нервной трубке и хорде, и промежуточный между ними слой […]
Стеноз периферических бронхов
После периода улучшения частые обострения процесса (по 5-6 раз в год). Они начинались с левого легкого, затем присоединялась правосторонняя пневмония. Вначале кашель был сухим, затем стала появляться мокрота. При рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон. Бронхографией обнаружены бронхоэктазы в нижней доле левого легкого Спирографией определены (%): МОД — 68; […]