Экстраплевральный пневмолиз, произведенный впервые Тюффье (Tuffier) в 1891 г., лишь в последние три десятилетия стал применяться часто. В Н. Г. Стойко, К. Д. Есипов, Б. М. Гармсен и др. способствовали разработке и внедрению в хирургическую практику этого ценного метода. При правильном ведении обратимость вмешательства, т. е. расправление легкого после прекращения поддуваний, является весьма важным преимуществом этого метода. Накопленный в отечественной клинике значительный опыт позволяет считать экстраплевральный пневмоторакс показанным в случаях, когда вследствие плоскостных обширных сращений нельзя использовать классический внутриплевральный лечебный пневмоторакс. Экстраплевральный пневмоторакс может быть успешно применен при кровохарканьях у больных, которым невозможно наложить внутриплевральный лечебный пневмоторакс. При ограниченных, центрально расположенных, преимущественно в верхних долях, кавернах в случае невозможности добиться в короткий срок их спадения и закрытия с помощью химиотерапии показано применение экстраплеврального пневмоторакса. Результаты лечения экстраплевральным пневмотораксом весьма благоприятны и, по данным отечественных авторов (Т. Н. Хрущова), составляют 60-70% клинического излечения.
читать далее
Преждевременная дифференцировка
Дифференцировка желточного эпителия представляет результат эволюционного упрощения процесса дифференцировки кишечного эпителия (выпадение ряда промежуточных и отпадение конечных стадий), что не мешает ему иметь и ряд своеобразных черт (специализация, девиация), в частности иную величину и форму клеток, иной характер камбия (периферическая кольцевая зона, а не крипты, как в кишечном эпителии). Эта специализация выражается, между прочим, и […]
Отказ от сосудосуживающих средств
При появлении симптомов гипоксии (3-я стадия) у ребенка ему начинают ингаляцию увлажненного кислорода, внутримышечно вводят 40 мг преднизолона и тщательно наблюдают за состоянием. После введения стероидов возможно быстрое улучшение состояния, в этом случае продолжают вводить стероиды в гораздо меньших дозах в течение ближайших 2-3 дней. Больным с 4-й стадией крупа и больным с 3-й стадией, […]
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]