При крупных кавернах, не поддающихся антибактериальной терапии и коллапсотерапии, в случаях более тяжелого поражения легкого в связи со значительной распространенностью процесса и при наличии функциональной патологии легочно-сердечной системы, исключающей применение резекции легкого, показано оперативное вмешательство в виде кавернотомии. В зависимости от тяжести состояния больного операция может быть произведена в несколько этапов. Первый этап: при облитерации плевральной щели производят вскрытие каверны с частичным иссечением ее стенки и с последующей продолжительной санацией полости. Второй этап: частичная торакопластика с мышечной пластикой. В ряде случаев приходится иметь дело с не поддающимся консервативному лечению и химиотерапии осложнением панцирным уплотнением висцеральной и париетальной плевры в результате хронической туберкулезной эмпиемы. Часто эти осложнения связаны с тяжелыми деформирующими изменениями плевры (пахиплеврит), а иногда с плевропульмональным свищом. В этих случаях операция декортикации (удаление фиброзных наслоений на висцеральной плевре) и плеврэктомии (удаление всего плеврального мешка) в показанных случаях вместе с резекцией пораженного сегмента легкого является единственным способом, избавляющим больного от тяжелого, не излечивающегося консервативными методами страдания, ведущего к амилоидозу. Указанные операции можно назвать восстановительными, так как освобожденному от плеврального панциря легкому возвращается в известных пределах его функция и оно при отсутствии массивного цирроза расправляется уже на операционном столе.
читать далее
Связывание лекарственного препарата белками
Кроме того, молекулы препарата могут вытесняться из мест связывания другими препаратами, обладающими большим: сродством к местам связывания, или эндогенными патологическими продуктами, накапливающимися в результате заболевания. Билирубин при печеночной недостаточности и различные азотистые шлаки при уремии вытесняют лекарственные вещества из мест связывания белком. В подобных ситуациях обнаруживали развитие токсических реакций, вызванных преднизоном, фенитоипом (дифенин), сульфаниламидами и […]
Копировально-просмотровый аппараты
Копировально-просмотровый аппарат «Конифакс A435RP может печатать увеличенные копии с негативных или с позитивных микрофильмов на 35-миллиметровой пленке. Машина, показанная на фото 18, представляет собой, по существу, автоматическое устройство. После того как оригинал помещен в просмотровое устройство, зеркало переключается в положение для копирования. Затем нажимом кнопки копировальный аппарат приводится в действие. Копии выходят полностью обработанными. Число […]
Туберкулез кожи
Фликтенулезный конъюнктивит, частый спутник первичного туберкулеза, является туберкуло-аллергическим феноменом. Туберкулез глаза встречается в виде керато-конъюнктивита, ирита, хориоидита, увеита и ретинита. Наблюдаются комбинированные локализации. Обычно поражение глаза является результатом гематогенной диссеминации. Сравнительно редко бывает поражение глаза при хронических формах туберкулеза легких. При туберкулезном иридоциклите вначале возникают бугорки (I стадия). В дальнейшем наблюдается распространенный экссудативный ирит с […]