Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным антигеном. Проведенные исследования частоты этого энзима у больных с различными локализациями опухолей показали, что он встречается у 5-10% обследованных. По этой причине энзим, видимо, имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с известными другими антигенами (сс-фетопротеин, карциноэмбриональный антиген и др.). Другие две гидролазы и трансферазы также показывают органоспецифическое действие при поражении печени. Первая из них является 5-нуклеотидазой (5-рибонуклеотидфосфогидро-лаза, 3.1.3.5), чья оптимальная активность также проявляется в щелочной среде. Практическое значение определения активности этого энзима кроется в том, что последняя не повышается при процессах в костях. Именно это способствует лучшему отграничению изменений в печени и желчных путях от таковых в костях. Такая дифференцировка мало возможна при определении активности щелочной фосфатазы. Посредством одновременного использования этих тестов клиницист может иметь лучшее представление о локализации, распространении, ходе и влиянии лечения на заболевание в ряде случаев активность 5-нуклеотидазы может быть более чувствительным индикатором поражения печени, чем определение активности щелочной фосфатазы и показателей функционального состояния печеночной паренхимы (например, бромсульфалеи-новая проба). В связи с этим измененную энзимную активность следует считать очень серьезным указанием на поражение печени.
читать далее
Формы рассеянных поражений легкого
Известно, что приблизительно в 40% случаев острый милиарный туберкулез сопровождается меиингеальной локализацией — базилярным менингитом, в то время как рассеянные формы рака легких гораздо реже метастазируют в центральную нервную систему. Помощь в диагностике оказывает тщательное исследование крови. При туберкулезе часто наблюдается лейкопения и особенно лимфопения. В настоящее время, при специфической антибактериальной терапии, при милиарном туберкулезе […]
Биологические жидкости
Биологические жидкости и в первую очередь сыворотка крови являются самым частым объектом энзимной диагностики при опухолях. Выявление необычной энзимной активности в сыворотке при опухолях чаще может обусловливаться несколькими основными причинами. 1. Производством энзима опухолевыми клетками, например, щелочной фосфатазы клетками остеогенной саркомы. 2. Блокировкой нормального пути оттока энзима из-за давления опухоли, например щелочной фосфатазы при перекрытии […]
Опоясывающий лишай
Боли при опоясывающем лишае могут появляться за несколько дней до кожных высыпаний и поэтому могут симулировать перфорацию пептической язвы, плеврит или инфаркт миокарда. Полезным диагностическим симптомом герпетического поражения является увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок кожи, обнаруживаемое до или во время кожных высыпаний. У больных старше 65 лет боли при этом заболевании более выранены и […]