Переливание крови у таких больных может вызвать внезапное углубление неврологической патологии, вероятно, за счет повышения вязкости крови в результате трансфузии. Если концентрация гемоглобина у больного превышает 90 г/л, переливание крови ему не следует проводить до тех пор, пока не снизится количество властных клеток. Эти больные нуждаются в экстренной цитостатической терапии, стандартная схема лечения обычно обеспечивает снижение лейкоцитоза до безопасного уровня в течение 24 ч. Химиотерапию следует начинать как можно скорее после адекватной коррекции жидкостного баланса. Острые осложнения лекарственной терапии при лейкозах. Наряду с осложнениями, обусловленными распадом опухолевых клеток при адекватном фармакологическом действии цитостатических препаратов, такими, как гиперурикемия и электролитные расстройства, при лечении лейкозов могут возникать осложнения в результате побочного действия антилейкемических препаратов. Наиболее выраженное побочное действие среди антилейкемических препаратов оказывают алкалоиды барвинка (винкристин и винбластин). Они могут вызывать ряд неврологических расстройств, включая кому, острый болевой синдром по ходу тройничного нерва и быстро прогрессирующие периферические невриты. Диагноз комы, вызванной приемом викристина, можно поставить, лишь исключив все остальные возможные причины комы. Другим частным осложнением является кишечная непроходимость. Вероятность ее следует предвидеть, поэтому обращают пристальное внимание на функцию кишечника у больных, принимающих алкалоиды барвинка. Лечение неврологических осложнений симптоматическое, с временной отменой препарата и последующим применением его вновь в более низкой дозе. При кишечной непроходи-димости может потребоваться внутривенное введение жидкости и использование постоянного назогастрального зонда.
читать далее
Специальные функции отдельных частей сложного организма
Но и общие функции протоплазмы всякой клетки весьма разнообразны и не всегда легко сравнимы между собой (например, такие функции, как накопление и ассимиляция питательных веществ, клеточное деление и раздражимость). Поэтому специализация клеток на любой из этих функций придает им (клеткам) качественное своеобразие. Под качественное своеобразие различных процессов дифференциации трудно подвести какую-то общую характеристику. Иначе говоря, […]
Остатки зубной пластинки
Хорошо очерченную группу аномалий как анатомического, так и гистологического характера составляют случаи сохранения тех или иных временных, в порме редуцирующихся органов или тканей. Такие структуры после некоторого периода существования и функционирования в ходе нормального развития подлежат деструкции путем лизиса, фагоцитоза или в результате прогрессирующих дистрофических изменений. Однако отсутствие или задержка происходящих при нормальном развитии процессов […]
Факторы, влияющие на развитие реакций типа А
Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического […]