Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического процесса и наличие в желудке пищи. Если желудок опорожняется быстро, скорость всасывания возрастает, следовательно, увеличивается пиковая концентрация препарата в крови и вероятность токсического действия (например, появление головной боли после приема индометацина). Влияние пищи на всасывание лекарств различно: она повышает всасывание одних препаратов и замедляет всасывание других. Кроме того, часто забывают еще об одном факторе, влияющем на поступление препарата в организм, — о соблюдении больным режима приема предписанных таблеток (так называемая растяжимость приема). Известно, что чем чаще больной должен принимать таблетки, и чем больше лекарств он принимает одновременно, тем менее он склонен строго соблюдать режим приема. Распределение препарата в организме. При приеме лекарств внутрь большая часть препарата, всосавшегося из кишечника, должна пройти через печень для того, чтобы поступить в системное кровообращение. На этой стадии определенное количество-препарата метаболпзпруется пли выделяется кишечной стенкой и печенью — так называемый эффект первой циркуляции. Препараты типа морфина и изопреналина в значительной степени метаболизируются стенкой кишечника, а пропранолол и лидокаин в основном метаболизируются в печени. Пройдя через печень, препарат разносится кровью ко всем тканям организма. Распределение препарата в организме зависит от растворимости его в липидах и от регионарного кровотока в тканях. Кровоток в тканях в свою очередь определяется многими физическими и патологическими факторами.
читать далее
Разнообразие неспецифических осложнений
Патогенез названных процессов был различным: в одних случаях имелось прогрессирование легочного компонента первичного комплекса или верхушечного очага — метастаза; в других — вторичная диссеминация процесса из казеозиых лимфатических узлов в легочную ткань. Второй вариант встречался чаще; доказательством являлись клинико-рентгенологические данные и локализация процесса в 1, 2, 6-м сегментах, что не характерно для первичного комплекса. В […]
Мобилизация персонала
В очень больших больницах обычно достаточно персонала, который работает (или работал) в отделении экстренной помощи, поэтому ответственным врачу и сестре этого отделения не приходится долго объяснять вновь вызванным их задачи и обязанности, достаточно простейших словесных инструкций. В небольших районных больницах при оказании экстренной помощи приходится использовать довольно много людей, которые ее раньше не оказывали, работают […]
Мезодермальный материал
Мезодерма остальных частей зародышевого диска, по мнению Kopsch, основанному на экспериментах с маркировкой бластодисков тушью, возникает не в результате распространения вперед и в стороны материала первичной полоски, как это вытекает из большинства прежних исследований, а на месте путем выклинивания клеток из верхнего зародышевого листка (эпибласта). По наблюдениям автора (А. Г. Кнорре, 1949а), действительно, часть клеток […]