Бронхоскопическое исследование проведено у 11 человек, у шести из них бронхоскопия сочеталась с бронхографией. Визуально крупные бронхи выглядели нормальными у восьми человек, смещение трахеи и главных бронхов обнаруживалось в одном случае, рубцы, деформирующие стенку бронха, отмечены у одного больного. На бронхограммах патологические изменения бронхов отсутствовали у четырех больных, субсегментарные ветви сместились в одном случае, культи бронхов у очага — в двух. Морфологическое исследование показало, что все туберкуломы были типа казеом: 16 из них гомогенные (3 конгломератные), 4- слоистые. 19 туберкулом оказались одиночными, в одном наблюдении имелось два некротических очага. Диаметр туберкулом на фиксированных препаратах колебался от 1,3 до 4 см. По строению капсулы и состоянию окружающей легочной ткани туберкуломы классифицировались нами на стабилизированные, т. е. без признаков обострения процесса (14), с тенденцией к прогрессированию (4) и прогрессирующие (2). У больных с прогрессирующими процессами капсула туберкулом была отечной, разволокненной, с широким слоем специфических и неспецифических грануляций, следующих за зоной некробиоза. В перифокальной ткани обнаруживались нами не стабилизированные, т. е. без признаков обострения; обращало на себя внимание значительное поражение бронхиального дерева туберкулезного характера, распространяющееся от капсулы туберкуломы до места операционного сечения. В капсуле туберкулом с тенденцией к прогрессированию сохранялся слой туберкулезных грануляций, в окружающей ткани на фоне очагового полнокровия и ателектаза обнаруживались множественные продуктивные туберкулезные бугорки. Туберкулезный бронхит найден лишь в бронхе у капсулы туберкуломы. Стабилизированные туберкуломы имели, как правило, довольно тонкую капсулу, состоящую из пучков коллагеновых волокон. Иногда на ее внутренней поверхности сохранялся неширокий слой грануляций.
читать далее
Малопораженные участки
В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании […]
Превращение фибриногена
Вследствие больших сходств между упомянутыми выше двумя основными теориями о физиологическом ходе процессов свертывания кровии с учетом более новых данных их можно представить в Виде общей схемы. Из нее видно, что процесс свертывания крови управляется активаторными комплексами, обычно содержащими: 1) энзим, обозначенный на схеме курсивом (например, фактор IX, фактор X, неизвестный «тканевый фактор» и др.); […]
Отдельные положения теории В. М. Шимкевича
Отдельные положения теории В. М. Шимкевича, естественно, требуют в наше время критического обсуждения (А. Г. Кнорре и B. П. Михайлов, 1961; Л. Л. Натадзе, 1963; Е. И. Колосс, 1969). Требуют уточнения вопрос о месте меторизиса среди других модусов эволюционных изменений органов, представления В. М. Шимкевича о возможности полного уподобления заменяющего зачатка заменяемому. Возникает также вопрос: […]