У больных с гематогенно-диссеминированной формой процесса найден комплекс изменений, характерный для компенсаторной гипертрофии легкого: миоэластоз бронхов, бронхиол, замыкательных пластинок, иногда миоэластофиброз стенок бронхов, бронхиол и сосудов. Таким образом, в наблюдениях с очаговой формой туберкулеза легких туберкулезное воспаление отсутствовало как в бронхах в месте операционного сечения, так и по протяженности. У всех больных воспалительные изменения в бронхах носили неспецифический характер. Преобладал катаральный эндобронхит. Лишь у трех человек воспалительные изменения носили характер гранулирующего или гнойного панбронхита. В этих случаях обнаруживалась значительная деформация бронхиального дерева со стенозами и эктазиями (ретенционного и деструктивного характера), а воспалительный процесс в легких имел высокую степень активности. Отмечено, что очаговому туберкулезу легких с признаками сохранения активности процесса нередко сопутствует бронхоспазм и присутствие в воспалительных инфильтратах эозинофилов. Отчетливо замечено, что воспалительноклеточная инфильтрация наименее выражена в крупных бронхах и усиливается по направлению к дистальным отделам. Воспалительная инфильтрация локализовалась в местах расположения ретикулярных волокон, т. е. в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез подслизистого слоя. Бронхоэктазии при очаговой форме туберкулеза легких встречались на ограниченных участках, имели ретенционный характер, лишь в одном случае сопровождались деструкцией стенки. Туберкуломы легких изучены у 20 человек. Локализовались они преимущественно в 1-м и 2-м сегментах легких (17), дважды в б-м и у одного больного в 3-м сегменте.
читать далее
Тяжелая интоксикация
В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим […]
Венозная воздушная эмболия
Важнейшей технической новинкой в этом отношении явился выпуск трансфузионных жидкостей в эластичных пластиковых пакетах вместо флаконов. Пакеты при опорожнении не заполняются воздухом и содержат его очень немного, поэтому эмболия, даже если может произойти, будет небольшой. Многие системы для переливания снабжены шариковым или лепестковым клапаном, перекрывающим капельницу при ее опорожнении. Если клапана в системе нет, то […]
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]