В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании найдены рубцы и рубцовые стенозы бронхов. В двух случаях при отсутствии казеозных лимфатических узлов определялись рубцовые стенозы крупных бронхов и у одного больного отмечена облитерация просвета сегментарного бронха. Лишь у одного человека отсутствовали казеозные лимфоузлы и бронхоскопическая картина была нормальной, но данные анамнеза указывали на перенесенный ранее бронхоаденит. Морфологические изменения в этих наблюдениях характеризуются поражением бронхиального дерева воспалительного характера с деформацией и формированием бронхоэктазов (7 случаев) или бронхиальных кист (2) и значительным склерозом интерстициального характера (реже по типу кар-нификации). В долевом бронхе (исследовался в четырех случаях) в месте сечения обнаружен склероз, в двух — он сочетался с воспалительноклеточной инфильтрацией подэпителиального слоя. Инфильтрация носила умеренный характер и была представлена лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, лейкоцитами. По мере уменьшения калибра бронха воспалительноклеточная реакция усиливалась и. начиная с субсегментарных бронхов, в шести случаях развивался гранулирующий панбронхит, из них у двух человек — гнойно-гранулирующий с образованием воспалительных полипов. При этом многие структурные компоненты стенки бронха подвергались деструкции и постепенно развивался грубый склероз стенки и деформация просвета бронха.
читать далее
Неритмичное дыхание
В классической неонатальной форме заболевание начинается к 4-5-му дню после рождения и быстро прогрессирует. Самыми частыми проявлениями служат отказ от груди, неритмичное дыхание, приступообразный цианоз, мышечная гипо — и гипертония, судороги, кома. К ним прибавляется запах мочи, напоминающий, по данным различных авторов, кленовый сироп, пивную закваску, мясной суп или карамелизированный сахар. Болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному […]
Заживление переломов
Переломы губчатых костей кистей и стоп заживают, подобно переломам тел позвонков. В связи с трудностями сближения отломков и их иммобилизации при этих переломах часто образуются ложные суставы. Переломы надколенника заживают с костным соединением отломков только при тесном их прилегании, что бывает при переломах без смещения или при сшивании отломков. В остальных случаях между отломками вследствие […]
Обобщения и гипотезы
Сделанный краткий обзор части известных данных для энзимного состава и энзимной регуляции в опухолях, как и высказанные на этой основе заключения, обобщения и гипотезы, указывает на некоторые моменты их значения в клинической энзимологии. Более конкретно следует иметь в виду следующее: 1. Наличие только количественных энзимных различий между нормальными опухолевыми клетками объясняет, почему до сих пор […]