Выявление влажных хрипов, мелкопузырчатых и реже сред-непузырчатых при йнфильтративных изменениях и бронхопневмониях чаще всего свидетельствует об активности процесса, за исключением своеобразных, несколько трескучих хрипов при склеротических изменениях в легких и циррозе. Крупнопузырчатые, особенно звучные влажные хрипы, по мнению Ф. Г. Яновского, всегда свидетельствуют о деструктивном (кавернозном) процессе, Сухие хрипы обычно связаны с сопутствующим бронхитом, иногда с сопутствующими спастическими (астматическими) явлениями со стороны бронхов. Нередко в легких отмечаются зоны ограниченных сухих хрипов, которые сопутствуют перифокальному воспалению, захватывающему как легочную паренхиму, так и бронхиальные пути в пределах одного или нескольких сегментов. Особо регистрируются плевральные феномены, а именно шум трения плевры, усиливающийся при надавливании на грудную клетку стетоскопом. Шум трения плевры, похожий иногда на крепитацию, слышен в отличие от катаральных явлений на вдохе и на выдохе. Выслушивание следует вести методически, сначала характеризовать ритм и тембр дыхания, а затем, катаральные явления. При обычном глубоком и равномерном дыхании не всегда улавливаются влажные хрипы, но при покашливании (нерезком) они выслушиваются лучше. Для этого после короткого покашливания предлагают сделать глубокий вдох, на высоте которого в случаях, когда имеется инфильтративное, бронхопневмоническое или кавернозное поражение легких, выслушиваются влажные хрипы. Специфических хрипов, характерных только для туберкулеза, конечно, нет.
читать далее
Воспалительноклеточная инфильтрация
Бронхоскопическое исследование проведено у 11 человек, у шести из них бронхоскопия сочеталась с бронхографией. Визуально крупные бронхи выглядели нормальными у восьми человек, смещение трахеи и главных бронхов обнаруживалось в одном случае, рубцы, деформирующие стенку бронха, отмечены у одного больного. На бронхограммах патологические изменения бронхов отсутствовали у четырех больных, субсегментарные ветви сместились в одном случае, культи […]
Помощь на ранних стадиях гемиплегни
Гипотермия относится к острым состояниям, нарушающим как поведение, так и подвижность больного. Гипотермия у больных преклонного возраста, хотя ее часто называют случайной, далеко не всегда вызывается действием очень низкой температуры. Она может развиваться и в достаточно теплой атмосфере. Организм пожилого больного теряет способность сохранять тепло из-за нарушений терморегуляции. Все же чаще всего больного обнаруживают в […]
Внутриглазное кровоизлияние
Выраженность его может быть весьма различной: от небольшого кровоизлияния в области слепого пятна до полного пропитывания стекловидного тела кровью. Внутриглазное кровоизлияние может осложнять любое заболевание, сопровождающееся кровоточивостью. Среди них пролиферативная диабетическая ретинопатия, болезнь Из за (перифлебит вен сетчатки), серповидно-клеточная анемия, образование нового сосуда после тромбоза одной из ветвей. Менее острое развитие слепоты в одном глазу […]