Наличие катаральных явлений в легких, влажных и сухих хрипов свидетельствует чаще всего об активности процесса. Уменьшение их количества и исчезновение хрипов, устанавливаемое при систематическом и повторном исследовании, являются благоприятным признаком, свидетельствующим о затихании и стабилизации процесса, а при стойком отсутствии катаральных явлений вместе с другими благоприятными клиническими данными — об излечении. Следует учитывать еще один очень важный момент. В некоторых случаях не только начальные туберкулезные очаги, но даже имеющиеся в легких полости распада не определяются путем аускультации. Их называют немыми кавернами. Мы обнаружили их у 18 из 354 больных с кавернами. В настоящее время такие немые каверны встречаются чаще, так как под влиянием химиотерапии катаральные явления уменьшаются и исчезают быстрее, а, кроме того, в отдельных случаях бывает кистозное преобразование каверн с заживлением их стенки. Для наглядности и удобства последующего наблюдения данные аускультации и перкуссии условными обозначениями наносят на простую схему (клише) грудной клетки или легочных полей соответственно топографии обнаруженных изменений. Эти обозначения просты и удобны для зарисовок, а также хорошо отображают данные физикального обследования.
читать далее
Каталазная активность туберкулезных микобактерий
Штаммы, растущие при концентрации 100 y/мл и выше, являются высокоустойчивыми; при концентрации 10 и 25 у/мл — среднеустойчивыми; при меньших концентрациях — чувствительными. Для определения чувствительности к фтивазиду используют концентрации 100, 20, 10, 1 и 0,06 у/мл- Соответственно большей активности препаратов из группы гидразидов изоникотиновой кислоты высокоустойчивые штаммы растут при концентрациях 10 — у/мл и […]
Эволюции воспалительного процесса
Начальный период возникновения легочного очага редка улавливается. Самый ранний очаг описан Гоном и Романом (Ghon, Roman, 1912) у ребенка в возрасте 57г месяцев. В раннем периоде речь идет о фибгшнозно-клеточной пневмонии, в центре которой возникает интенсивный распад ядер, указывающий на начинающийся некроз. При таком фибринозно-клеточном альвеолите клетки экссудата являются, по-видимому, альвеолярными макрофагами. Присутствия лейкоцитов при […]
Нервнорефлекторные влияния
Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca […]