К неблагоприятным исходам и последствиям внутрисуставных переломов относятся: 1. Анкилоз сустава (фиброзный). Для развития анкилоза имеют значение атрофические изменения всего суставного и связочного аппарата, наступающие при длительном бездействии сустава. 2. Болтающийся сустав, развивающийся при длительно существующем гидрартрозе, иногда сопровождающем реактивные процессы в суставах при травме. 3. Ложный сустав, возникающий в случае, если не происходит костного соединения отломков. 4. Деформирующий артроз как позднее последствие травмы сустава. 5. Суставные мыши, возникающие из свободных осколков хряща и кости, которые обволакиваются фибрином. В дальнейшем они могут подвергаться частичной организации. В ходе заживления перелома возможно также образование субхондральных кист. Их возникновение связывают с попаданием в толщу губчатого вещества синовии, которая инкапсулируется, а позже окружается костными разрастаниями (Поммер). Заживление метафизарных переломов (исключая верхний метафиз бедренной кости) происходит быстрее, чем переломов эпифизов, а образование костномозговой мозоли — всегда более обильное, что связывают с лучшими условиями кровоснабжения этой части кости.
читать далее
Болезнь Fabry. Диффузный ангиокератоз
Описана впервые в 1898 г. Fabry, но распознана в качестве липи-доза лишь в 1963 г. Sweely и KHonsky. Заболевание характеризуется накоплением церамидтригексозида в гломерулярном эпителии капсулы Боумена, в эпителиальных клетках дистальных канальцев, петле Генле и других органах и тканях. Латобиохимия. Энзимный дефект доказан Brady и соавт.. Речь идет о врожденном энзимном дефекте лизосомного энзима цера-мидтригексозид-а-галактозидазы […]
Представление о механизме секвестрации
Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет […]
Нарушения поля зрения
При опухолях гипофиза выраженные ограничения поля зрения возникают часто, но у многих больных слишком поздно, и тогда они необратимы. Тем не менее в этих случаях необходимо срочное лечение, поскольку тяжесть поражения отчасти связана с длительностью сдавления зрительного нерва или хиазмы. Необходимо тщательное исследование поля зрения с помощью экрана, предложенного, с белыми и красными фигурами разного […]