Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет деятельности остеокластов и лейкоцитов. Вживление секвестра, подобно свободному костному аутотранс-плантату, становится возможным в том случае, если под влиянием лечения антибиотиками секвестр становится стерильным. Судя по данным эксперимента, это возможно только в мелких секвестрах, а у человека, как полагает Аксгаузен, вряд ли достижимо. Приведенные данные Кюнтчера и Аксгаузена нуждаются в проверке, особенно в отношении условий, в которых возможно рассасывание и вживление в общую массу регенерата секвестрирующихся участков кости. Изложенное выше представление о механизме секвестрации разделяется не всеми. Некоторые авторы (А. В. Русаков, А. В. Смольянников) считают, что при образовании секвестров резорбции подвергается главным образом живая кость, граничащая с зоной некроза, а не омертвевшая ткань секвестра.
читать далее
Лечение лекарственной сыпи
У большинства больных после прекращения приема препарата сыпь быстро проходит, однако у больных преклонного возраста или с нарушенной функцией почек улучшение задерживается, так как соответствующий препарат на самом деле продолжает циркулировать в крови, вызывая повреждение. В таких случаях начинают тщательный контроль артериального давления, диуреза и электролитов плазмы. При ухудшении состояния вводят кортикостероиды, преднизолон по 40-60 […]
Энзимный блок
Энзимный блок затрагивает разложение церамидлактозида до церамидглюкозида и связан с врожденным энзимным дефектом в лизосомном энзиме церамидлактозид-6-галактозидазы. Болезнь Krabbe. Церамидгалактозидлипидоз. Шаровидная лейкодистрофия Заболевание редкое, с фатальным прогрессирующим течением. Характеризуется умеренным накоплением галактоцереброзида в белом веществе мозга, почках, печени и селезенке, в лейкоцитах и других тканях. В ткани мозга наблюдается демиелинизация, астроцитный глиоз и почти полное […]
Полный клинический анализ крови и мочи
Для правильного лечения необходимо выполнить следующие анализы: содержание сахара и кетоновых тел в моче, содержание глюкозы, бикарбоната (или рН) натрия, калия и мочевины в крови. Желательно проведение исследований: содержание белка в моче, рН крови, содержание кетоновых тел в крови (экспресс-методом с разведенной сывороткой или прямым методом), рентгенография грудной клетки, электрокардиография или подключение больного к электрокардиоскопу […]