Своевременное и адекватное лечение гипотензии, дегидратации, электролитных расстройств и сепсиса в большинстве случаев, особенно у хирургических больных, может предотвратить развитие ОПН. Перед урологическими манипуляциями на инфицированных мочевых путях необходимо внутривенно ввести 3 мг/кг гептамицина. При эклампсии, во время и после операций в условиях желтухи нужно профилактически использовать маннитол-Ежедневная оценка баланса жидкости, контроль уровня мочевины и электролитов плазмы помогает своевременно обнаружить угрожающую ОПН в ее преренальной фазе, когда еще эффективны методы интенсивной терапии и возможно восстановление функции почек. Заболевания этой группы довольно редко создают трудности в-диагностике и лечении: в моче обычно обнаруживаются лейкоциты и бактерии (за исключением некоторых видов закрытых инфекций). Если больной раньше лечился антибиотиками, в моче могут обнаруживаться только лейкоциты без бактерий. Выраженные и длительные боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобами, сохраняющаяся более 2 дней после начала лечения антибиотиками, свидетельствуют о наличии резистентной флоры или закупорки мочевых путей, а также о наличии камней. Лечение. По возможности до начала антибактериального лечения следует произвести посев мочи (а при наличии ознобов и посев крови). В отдаленной местности можно использовать систему Урикульт. Ощелачивание мочи до рН 7,0-7,5 с помощью ежедневного приема 3-5 чайных ложек соды уменьшает боли при цистите. Однако могут понадобиться и анальгетики. Прием в сутки не менее 3 л жидкости помогает механически вымывать инфекцию.
читать далее
Вопрос о взаимоотношении эпителиев
Энтодермальные клетки в составе стенки зачатка задней кишки изменяют плоскую форму на изопризматическую, а затем на высокопризматическую. Нри удлинении заднего отдела кишечной трубки его дорсальная стенка остается тонкой, состоящей из почти плоских или изопризматических клеток, вентральная же и отчасти боковые все более утолщаются. В области клоакальной перепонки энтодерма задней кишки вплотную прилегает к эпидермису заднего […]
Бактериемический шок
Неотложную патологию, возникающую на фоне инфекционных заболеваний, можно разделить на три основные группы: бактернемический шок, дыхательная недостаточность и молниеносная пурпура. Лучше его называть шоком, развившимся у больного с бактериемией. Иногда в крови циркулируют скорее продукты бактериальной инфекции (эндотоксины), а не живые бактерии. Такое состояние называют эндотоксиновым шоком. Различие этих двух состояний довольно условное, обычно последний […]
Острый чечевицеобразный псориаз
Лечение. Перевязка эрозированных участков стерильными парафиновыми бинтами, смазывание век мягким парафином в сочетании с введением взрослым клоксациллина по 500 мг через 6 ч (детям соответственно меньшие дозы) обычно купируют заболевание. Кортикостероиды противопоказаны. Внезапное возникновение и распространение чешуйчатых папул псориаза за пределы своей обычной локализации, т. е. разгибательных поверхностей, может наблюдаться у детей после острых вирусных […]