При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение циметидина по 200 мг через 12 ч. Поскольку препарат легко диализируется, при перито-аеальном диализе назначают циметидин по 300 мг через 8 ч, а яри гемодиализе — по 300 мг через 12 ч, причем одну из доз больной должен принимать в конце сеанса. При уремии потеря зрения обычно возникает на фоне гипертензии, однако при почечной недостаточности гипертоническая ретинопатия может развиться при относительно невысоких цифрах диастолического артериального давления — 110-125 мм рт. ст. (14,63-16,63 кПа), если заболевание возникло бурно (эклампсия, острый гломерулонефрит). На протяжении нескольких дней после нормализации артериального давления зрение возвращается. Потеря зрения может быть также связана с тромбозом сосудов сетчатки или с отслойкой сетчатки за счет отека. В последнем случае благотворное действие оказывает удаление избытка жидкости. Во всех случаях желательна консультация специалиста-офтальмолога. Врачу следует воспринимать развитие ОПН у наблюдаемого им больного примерно так, как медсестра расценивает обнаружение пролежней у больного, за которым она ухаживает, т. е. как недосмотр, дискредитирующее профессиональные качества обстоятельство, которое можно предотвратить внимательным отношением к больному.
читать далее
Нарушение процессов
Изменения со стороны основания черепа заключаются в некоторой деформации блюменбахова ската с выстоянием его в полость черепа. Характерной для рахита формой головы является брахицефалическая, иногда с выступающими лобными и затылочными буграми. Среди костей лицевого черепа наибольшие изменения возникают в челюстях, развитие и рост которых, особенно нижней челюсти, нарушается, что в свою очередь вызывает нарушение развития […]
Фотопроводимость
До разработки селеновых ксерографических пластин аморфный селен как фотопроводник был изучен слабо. Обширными исследованиями в институте имени Баттела установлено, что аморфный селен является важным для ксерографии фотопроводником, хотя в работе высказана мысль о противоположном. В работе проведены широкие исследования фотопроводимости аморфного селена в связи с его применениями в телевизионных трубках. Образцы были приготовлены испарением селена […]
Общая вероятность резус-иммунизации
Наряду с группами крови по системе АВО и резус-фактору существуют и другие системы групп крови, например группы Келл (10% населения келл-положительны) или Даффи (65% населения даффи-положительны). Если раципиенту с келл-отрицательной кровью перелить кровь келл-положительную, то при последующем переливании крови того же или другого донора с келлположительной кровью возможно с небольшой вероятностью развитие гемолитической реакции. Во […]