Диагностика. Благоприятные результаты своевременно начатого диетического лечения требуют возможно более ранней диагностики, что стало бы реальным только при обязательном обследовании всех новорожденных. Оно производится чаще всего с помощью пробы с FeCl3, реактивных бумажек Phenistix или пробы с динитрофенилгидразином (со свежей мочой!). Их недостаточную специфичность и чувствительность можно компенсировать, используя микробиологическую пробу Гатри. В литературе есть сравнительные данные и оценка выше указанных методов. Лечение. ФА является незаменимой аминокислотой и его минимальное введение с пищей абсолютно необходимо. Так как белковые составные части естественных продуктов питания содержат от 3 до 5% ФА, то все продукты, богатые белками, следует исключать из рациона. Необходимые количества других аминокислот вводятся в виде молочных и других гидролизатов, которые искусственно лишены ФА. Существует ряд коммерческих препаратов — Lofenelac и др., содержащих менее 10 мг% ФА. Диетическое лечение следует начинать в условиях стационара с более строгим ограничением ФА, постепенно увеличивая его количество при поддержании уровня в плазме около 8-10 мг%. В дальнейшем применение диеты нуждается в постоянном клиническом и биохимическом контроле. Клинические наблюдения показывают, что правильный диетический режим не позже 10-го месяца жизни предохраняет ребенка от тяжелых поражений мозга, а если начать его до 3-й недели жизни, умственное развитие обычно остается нормальным.
читать далее
Факторы, определяющие развитие реакций типа В
Сопутствующие заболевания также могут повышать чувствительность рецепторов к препарату с развитием побочных явлений (например, бронхоспазм при использовании пропранолола у больного бронхиальной астмой). Характерной чертой реакций этого типа является их неожиданность и трудность выявления непосредственных причин. Причину реакции можно искать в принимаемом лекарстве, в организме больного или иногда и в том, и в другом. Фармацевтические факторы. […]
Патогенетический механизм токсических гепатитов
Патогенетический механизм токсических гепатитов еще неполностью изучен, особенно это касается различных ядов и лекарств. В прошлом Eppinger, Rossle и др. считали, что лекарства вызывают серьезное воспаление с изменениями проницаемости сосудистой стенки, гипоксией и некрозом. За последние 15 лет при использовании новых методов исследования было установлено, что различные лекарства и токсические вещества действуют главным образом на […]
Побочное действие лекарственных средств и отравления ими
Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные […]