Патогенетический механизм токсических гепатитов еще неполностью изучен, особенно это касается различных ядов и лекарств. В прошлом Eppinger, Rossle и др. считали, что лекарства вызывают серьезное воспаление с изменениями проницаемости сосудистой стенки, гипоксией и некрозом. За последние 15 лет при использовании новых методов исследования было установлено, что различные лекарства и токсические вещества действуют главным образом на энзимные системы и нарушают нормальные метаболические цепи в жировом, белковом и углеводном обмене. Для лучшего понимания патогенетического механизма действия лекарств и ядов необходимо кратко описать нормальный их метаболизм в печени. Большинство лекарств фиксируется купферов-скими клетками, выбрасывается — или же постепенно входит в гепа-тоциты и путем окисления, редукции, гидролиза, конъюгирования, метилирования, сульфатирования и др. обезвреживается. Это происходит при участии микросомальных энзимов, выделяющихся эндоплазматическим ретикулумом. Некоторые энзимы, например гидроксилаза, растворяются, а другие остаются в жировых частицах. При вмешательстве факторов, нарушающих эти энзимные системы, нарушается обезвреживание ядов и лекарственных веществ. Ряд факторов может ингибировать, а другие стимулировать энзимные системы или индуцировать производство новых энзимов. Для активности отдельных энзимных систем имеет значение и состояние печени. При наличии хороших гликогеновых резервов, витаминов, микроэлементов и белков энзимные реакции протекают нормально. При поступлении в организм какого-либо яда или лекарства после голодания, а также при каком-либо заболевании (желтуха, цирроз и др.) реакции протекают медленнее или вообще не возникают.
читать далее
Патоморфология крупных бронхов при туберкулезе легких
Анализ всех обнаруженных типов поражений крупных бронхов при первичных формах туберкулеза позволил связать их генез с туберкулезным бронхоаденитом. Патологогистологическое исследование биопсийного материала из стенки крупных бронхов произведено 65 больным с хроническим первичным туберкулезом. Воспалительные изменения отсутствовали у 21 больного, у 17 обнаруживался хронический катаральный бронхит. Воспалительноклеточная инфильтрация в этих случаях носила чаще очаговый характер, локализуясь […]
Способ первоначального обособления
Все изложенное позволяет считать зачаток головной кишки особым зачатком зародыша, не относящимся к производным кишечной энтодермы, а обнаруживающим во многих отношениях родство с кожной эктодермой, но в то же время имеющим, по-видимому, и вторично приобретенные особенности в силу особых (по сравнению с эктодермой) условий дифференцировки. Способ первоначального обособления этого зачатка по-прежнему остается невыясненным; неизвестно, имеет […]
Кисты легких
Операционный материал исследован у 79 больных с хроническими неспецифическими легочными процессами. Большую часть (50) составили бронхитические бронхоэктазы (т. е. бронхоэктазы, развившиеся вследствие хронического бронхита), хроническая пневмония диагностирована у девяти человек, хронические абсцессы — в 11 случаях, ложные кисты типа очистившегося абсцесса — в пяти наблюдениях, хронический неспецифический плеврит с микроэмпиемами плевральной полости — в одном […]