В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из них наибольшее значение имеет комбинация II и IV типов. Удобна для практики классификация De Gennes, делящая гиперлипопротеинемий на 3 группы и учитывающая тяжесть заболевания; I группа — гиперхолестеро-демия (тип II): а) крайне тяжелая форма (гомозиготы) с общим холестеролом выше 500 мг%, б) тяжелая форма (гомозиготы и гетерозиго-ты), с холестеролом от 350 до 700 мг%, в) легкая форма (гетерозиго-ты и спорадические случаи) с холестеролом от 250 до 400 мг%; II группа — гипертриглицеридемии: а) экзогенная гиперхиломикронемия (тип I), б) эндогенная гипертриглицеридемии с увеличением VLDL (тип IV), в) смешанная гипертриглицеридемия с увеличением LDL и VLDL (тип V); III группа — смешанные гиперлипиде-мии: а) легкая форма (тип II + IV или II б), б) тяжелая форма (тип III). При определении гиперлипидемии у данного больного следует уточнять, какое это нарушение: первичное (врожденное) или вторичное, сопровождающее различные другие заболевания. Дифференциация первичных и вторичных гиперлипопротеинемий является трудной и достаточно ответственной задачей. Ее недооценка может иметь серьезные последствия для больного.
читать далее
Лизосомы гепатоцита
При участии рибонуклеиновой кислоты и ряда ферментов (амино-фераз) в митохондриях гепатоцита синтезируются белки из аминокислот лейцина, валина, метионина и др. Здесь совершается и синтез а-аминолевулиновой кислоты, которая образуется из сукцинил СоА, проходя через сс-амино-8-кетоадипинат. а-Аминолевулиновая кислота является первым источником образования порфобилиногена, уропорфириногена и протопорфирина, который при участии двухвалентного железа образует гем, необходимый для синтеза гемопро-теинов. […]
Согласие родителей
В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, […]
Приготовление гетерогенных слоев
Для приготовления гетерогенных слоев применяются методы, аналогичные методам, используемым для получения красок, лаков, покрытий на бумаге и т. д. Компонентами обычно являются фотопроводящий материал в измельченном виде и пленкообразователь, состоящий из одной и более смол, растворенных в углеводородном растворителе. Затем они перемешиваются в шаровой мельнице до получения хорошей дисперсии в смоляном связующем. Для улучшения пленкообразования […]