Интерес к гиперлипопротеинемиям непрерывно возрастает. Это обусловливается их относительно высокой частотой (от 5 до 12% населения). Частой является и гиперлипидемия при ожирении, исчезающая при снижении веса. Здесь мы рассмотрим только те гиперлипопротеинемий, при которых доказан энзимный дефект, лежащий в основе патобиохимического механизма заболевания, а именно гиперлипопротеинемия I типа (экзогенная гипертриглицеридемия, индуцированная жирами) и семейный дефицит лецитинхолестерола-цилтрансферазы. Тип I. Экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия, индуцированная жирами. Болезнь Burger — Grtitz) Начиная с 1932 г., когда заболевание было описано Burger, Griitz, в литературе сообщалось только о нескольких десятках случаев. Заболевание характеризуется высокой концентрацией хило-микронов в плазме натощак и при нормальном режиме питания. Патобиохимия и патогенез. В экспериментальных исследованиях были отвергнуты гипотезы об анормальном строении хиломикронов, о наличии ингибитора соответственно активаторам липопротеин-липазы). Исключена возможность замедленной очистки хиломикронов из-за дефекта в реэстерификации и усвоении триглицеридов. Единственным вероятным биохимическим дефектом при этом заболевании до сих пор остается сниженная активность липо-протеинлипазы. Косвенным доказательством этого является улучшение клинико-лабораторного синдрома при обезжиренных диетах.
читать далее
Современная рациональная комплексная терапия
В этих случаях только хирургическое вмешательство декортикация легкого с плеврэктомией — приводит к расправлению легкого и ликвидации эмпиемы плевры. Это тяжелая операция, но по существу она является восстановительной и дает хорошие результаты при правильном отборе больных, когда общее состояние еще удовлетворительное. Современная рациональная комплексная терапия при туберкулезе, предусматривающая применение мощных химиопрепаратов на основе правильно построенного […]
Предотвращение острой почечной недостаточности
Манипуляции на уретре, цистоскопия и оперативные вмешательства на предстательной железе иногда бывают причиной септицемии, вызванной грамотрицательной флорой и проявляющейся симптомами шока, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой почечной недостаточности. Профилактическая обработка уретры антисептиком (хлоргексидином) уменьшает опасность септицемии. Перед плановой урологической операцией моча должна быть стерильной. В качестве причины необъяснимого внезапного коллапса после операции, который изредка можно связать […]
Выпот в плевральной полости
Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. […]