Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. Если гипотензия сопровождается симптомами шока, то в качестве причин его следует рассмотреть гиповолемию, септицемию, кардиальные и эндокринные причины. Кардиогеиный ток может развиваться при нарушениях сердечного ритма, таких как мерцание предсердий, при нарушениях сократимости миокарда, например за счет инфаркта, а также при закупорке выходных отделов кровеносного русла (вследствие эмболии легочной артерии и др.). Профузное кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта обычно проявляется рвотой кровью или меленой, но у больных с произведенной полостной операцией и нарушенной моторикой пищеварительного тракта возникшее во время операции и продолжающееся после операции кровотечение в просвет кишечника или желудка может долгое время оставаться скрытым. Возможны послеоперационные кровотечения в плевральную полость, в брюшную полость, в забрюшинное пространство, особенно после операции на ветвях аорты у больных, получавших до операции антикоагулянты. Наличие гемоторакса подтверждается рентгенологически и с помощью пункции плевральной полости, наличие гемоперитонеума подтверждается парацентезом брюшной полости в 4 квадрантах, забрюшинное кровотечение можно заподозрить при появлении кровоподтеков в области ануса и по развитию пареза кишечника.
читать далее
Общее состояние при поступлении
Больная Т., 20 лет. В мае 1951 г. появились слабость, утомляемость, кашель с мокротой, пот, плохой аппетит, похудание. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При рентгеноскопии в этот период легочные поля без патологических изменений, сердце со сглаженной талией Самочувствие продолжало ухудшаться. 15/VI 1951 г. температура поднялась до 39,5°, появилась резкая слабость и одышка. Диагностирован милиарный туберкулез […]
Ингибирование ферментов
Пробенецид назначают вместе с пенициллином, так как он повышает концентрацию пенициллина в плазме, но пробенецид может также нарушать экскрецию дапсона, индометацпна и ПАСК, что может привести к побочным эффектам. Тиазидные диуретики нарушают экскрецию лития и могут провоцировать явления литиевой интоксикации (задержку мочи, тремор, кожную сыпь). Это особенно важно потому, что литий при длительном применении, как […]
Обрастание зоны клетки
На этой стадии возникающие близ края обрастания исходные недифференцированные клетки желточной энтодермы сильно отличаются от тех желточноэнтодермальных элементов, которые имелись на стадии ненасиженного яйца. Они гораздо мельче их (в среднем не более 15 ц в поперечнике) и почти не содержат желточных гранул, а только светлые, то крупные, то мелкие, то более, то менее многочисленные вакуоли. […]