Пробенецид назначают вместе с пенициллином, так как он повышает концентрацию пенициллина в плазме, но пробенецид может также нарушать экскрецию дапсона, индометацпна и ПАСК, что может привести к побочным эффектам. Тиазидные диуретики нарушают экскрецию лития и могут провоцировать явления литиевой интоксикации (задержку мочи, тремор, кожную сыпь). Это особенно важно потому, что литий при длительном применении, как недавно было обнаружено, нарушает функцию почек. Взаимодействие лекарств на уровне рецепторов. Предполагают, что многие лекарственные взаимодействия происходят на уровне рецепторов, хотя природа этих рецепторов, как правило, неизвестна. Препараты, влияющие на одни и те же рецепторы, могут потенцировать действие друг друга, примером служит седативное действие транквилизаторов и антигнстаминных препаратов, а также алкоголя. Аналогичным образом холинолитическое действие препаратов типа бензогексола (циклодол) и бензотропина проявляется ярче у больных, получавших вместе с ними три-циклические антидепрессанты или фенотпазпновые препараты. В то же время встречаются конкурентные отношения препаратов в области рецепторов, в этом случае отмечается антагонизм действия препаратов. Антагонизм может быть запланированным и благоприятным (взаимодействие налоксона с морфином), а может вызывать и нежелательные эффекты. D-тироксин и апаболитические стероиды могут потенцировать действие варфарина за счет повышения чувствительности к нему тканей. У больных, получающих инсулин, при приеме пропранолола может возникнуть глубокая гипогликемия за счет блокады бета-2-адренорецепторов печени, обеспечивающих мобилизацию гликогена. Кардиоселективные бета-1-блокаторы (метопролол и атенолол) практически лишены этого побочного действия. Прием трициклических антидепрессантов больными, получающими адреноблокаторы (например, бетанидин), нивелирует гипотензивное действие последних. Адреноблокирующие препараты накапливаются в окончаниях адренергических нервов при участии механизмов поглощения эндогенных ампнов, блокирование этих механизмов трициклическими антидепрессантами снимает действие адреноблокаторов, так как они перестают поглощаться нервными окончаниями.
читать далее
Бактериологически гнойный процесс
Бактериологически гнойный процесс характеризуется наличием разнообразных микробов, размножающихся в участках первичного травматического некроза, а также в отделяемом раны и принципиально не отличающихся от микрофлоры любой гноящейся раны. В поздних стадиях иногда большое значение имеет анаэробная флора (В. Р. Брайцев). В окружающих очаг нагноения отделах поврежденной кости развиваются дистрофические и регенеративные явления. Таким образом, в основе […]
Глубокие проколы тканей
Животное считают бешеным, если о нем нет никаких сведений. Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, за ним следует наблюдать, не убивая его. Считают, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло. […]
Кистозные образования
Кистозные образования могут быть заполненными, например дермоидные кисты. Известны, однако, и так называемые воздушные кисты — сферические, с тонкой стенкой, одиночные, 6-8 см в диаметре, или целые системы кистозных образований, например врожденное кистозное легкое. Иногда бронхоэктазии напоминают воздушные кисты, особенно в сухой стадии. Следует иметь в виду возможность появления буллезного типа полостей, напоминающих буллезную эмфизему, […]