После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления лейкозных клеток в полости черепа. Эти скопления очень хорошо поддаются лучевой терапии, и состояние больных при облучении черепа быстро улучшается. Среди опухолей кроветворной системы, сопровождающихся ги-перкальциемией, наиболее часто встречается множественный миеломатоз (миеломная болезнь). Усугубляют гиперкальциемию постельный режим, инфекция и дегидратация. Причинами дегидратации могут быть рвота, вызванная приемом цитостатических средств или существующей исходно гиперкальциемией, или нарушение концентрационной функции почек. Гиперкальциемия обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Утомляемость и слабость, вызванные гиперкальциемией, очень легко можно отнести за счет основного заболевания. Сонливость, спутанность сознания, дегидратация и олигурия усугубляют друг друга, образуя порочный круг, на этом фоне гиперкальциемия нарастает и приводит к коме со смертельным исходом. Лечение основано на корреляции клинической симптоматики и уровня кальция в плазме.
читать далее
Споры столбнячных бацилл
Больные столбняком вначале жалуются или на першение в горле (так они обычно называют затрудненное глотание), или на затрудненное открывание рта вследствие тризма, вызванного спазмом жевательных мышц, или на боли в спине, вызванные спазмом мышц позвоночника. Поставить диагноз столбняка нетрудно. Истерию можно дифференцировать с помощью вопросов-ловушек, инструкций-ловушек или обнаружив реакцию мышечного спазма на окружающий шум. У […]
Активность щелочной фосфатазы
Л. И. Фалин (1968), применив выявление гликогена в гоноцитах методом А. Л. Шабадаша и ШИК-реакцию, проследил вселение первичных половых клеток у зародышей человека из мезенхимы брыжейки в закладку гонады и утерю ими гликогена при превращении гоноцитов в сперматогонии и оогонии. Он доказал, что именно первичные гоноциты являются родоначальниками дефинитивных половых клеток, и опроверг, таким образом, […]
Эволюционные причины
Разнообразие темпов дифференциации зачатков и их тканевых производных обусловлено взаимодействием ряда закономерностей. Последовательность наступления детерминации и предварительной зачатковой дифференциации в основном соответствует последовательности филогенетического обособления этих зачатков (филогенетической дивергенции их) и, следовательно, в известной мере отражает родственные отношения самих зачатков и их тканевых производных. Так, клеточный материал нервной пластинки обособляется от кожной эктодермы значительно позже, […]