После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления лейкозных клеток в полости черепа. Эти скопления очень хорошо поддаются лучевой терапии, и состояние больных при облучении черепа быстро улучшается. Среди опухолей кроветворной системы, сопровождающихся ги-перкальциемией, наиболее часто встречается множественный миеломатоз (миеломная болезнь). Усугубляют гиперкальциемию постельный режим, инфекция и дегидратация. Причинами дегидратации могут быть рвота, вызванная приемом цитостатических средств или существующей исходно гиперкальциемией, или нарушение концентрационной функции почек. Гиперкальциемия обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Утомляемость и слабость, вызванные гиперкальциемией, очень легко можно отнести за счет основного заболевания. Сонливость, спутанность сознания, дегидратация и олигурия усугубляют друг друга, образуя порочный круг, на этом фоне гиперкальциемия нарастает и приводит к коме со смертельным исходом. Лечение основано на корреляции клинической симптоматики и уровня кальция в плазме.
читать далее
Прочие аспекты лечения острой почечной недостаточности
Если в качестве причины печеночной недостаточности подозревается вирусный гепатит, необходимо принять меры по защите персонала от заражения в процессе перитонеального диализа или гемодиализа. Для этой цели можно воспользоваться пассивной иммунизацией. Лечение заключается в ежедневном внутривенном введении 1 л 50% (2,78 моль/л) раствора глюкозы с инсулином в количествах, необходимых для поддержания уровня сахара в крови на […]
Изучение патологической анатомии бронхов
Выделение тех морфологических реакций в бронхиальной системе, которые характеризуют процессы компенсаторно-приспособительного значения в условиях хронического воспаления. Синтез данных комплексного исследования крупных бронхов с целью использования метода бронхоскопических биопсий для диагностических и прогностических целей. Решение их осуществлено путем анализа 529 клинических наблюдений. Методически в основу работы положен принцип сопоставлений морфологических данных с клинико-рентгенологическими, бронхологическими и функциональными, […]
Продолжающие активно функционировать клетки
Первоначальные представления о «примитивности» амитоза в последнее время оставлены. Твердо доказано, что амитоз и в филогенезе животного мира, и в онтогенезе современных животных возникает позже митоза, а именно только у многоклеточных и главным образом при наступлении специфической тканевой дифференциации (подробнее см. А. Г., Кнорре, 19596). Впрочем, вопрос о распространенности амитоза до настоящего времени остается спорным. […]