Бронхографически в трех случаях имелось увеличение диаметра трахеи и крупных (главных, промежуточных и долевых) бронхов. Максимальный размер трахеи достигал 4 см. У других больных была бронхомегалия — увеличение диаметра главных и долевых бронхов при обычных размерах трахеи. Диаметр главного бронха в одном из этих наблюдении был равен диаметру трахеи. Из пяти человек у трех расширение просветов бронхов было двусторонним, у двух — правосторонним. У одного больного на бронхограмме обнаружен аномальный ход сегментарных бронхов верхней доли. В бионсированном материале из стенок крупных бронхов имелись небольшие участки слизистого и подслизистого слоев с явлениями отека, гиперемии, деструкции эластических волокон с нерезко выраженной инфильтрацией лимфоцитами, макрофагами, единичными пейтрофилами. Мышечные пучки отсутствовали. Трех человек оперировали: произведены две резекции верхних долей справа и одна атипичная резекция 1 и 2-го сегментов слева. При макроскопическом исследовании отмечены широкие просветы крупных бронхов; устья сегментарных ветвей верхних долей имели размеры 8, 7 и 6 см. В одном наблюдении обнаружены резко утолщенные пластинки хряща на протяжении сегментарных и субсегментарных ветвей. Каверны дренировались субсегментарными бронхами. Бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены, аспидно-черного цвета. Микроскопическое исследование показало, что при трахео-бронхомегалиях имеется недоразвитие мышечно-эластического каркаса стенки бронхов. Мы отметили нарушение в развитии многих структур стенки бронхов и сосудов: гипертрофию хрящей, эктопическое костеобразование, нарушение в строении эластических и коллагеновых волокон, увеличение количества ветвей бронхиальной и легочной артерий с недоразвитием в них эластических волокон.
читать далее
Острые нарушения кровообращения
Среди неотложных состояний необходимость реанимации чаще всего при нарушениях кровообращения, дыхания и метаболизма. Некоторые подробности этих видов патологии обсуждаются, как указано ниже, в других главах. Основой реанимации кардиологических больных является быстрое и эффективное лечение при остановке сердца. Остановка сердца — внезапное прекращение эффективной сердечной деятельности, приводящее к нарушению оксигенации мозга и других жизненно важных органов. […]
Морфологическое исследование каверны в удаленных участках легких
Микроскопически фиброзные прогрессирующие каверны характеризовались широким пиогенным слоем. Он состоял из некротических масс, пропитанных большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. Грануляционный слой на том или ином протяжении подвергается некрозу. Нередко в казеозных массах имелась примесь эритроцитов. Фиброзная капсула была отечна, разволокнепа, инфильтрирована клетками, местами некротизировалась. В некоторых случаях фиброзная капсула разрушалась почти на всем протяжении. В легочной […]
Материалы
Ксерорентгенографическая пластина состоит из алюминиевой подложки, покрытой тонким однородным слоем фотопроводящего материала. Рабочая поверхность пластины составляет 230 X X 355 мм. Пластина вставлена в деревянную кассету с алюминиевой шторкой, которая закрывает пластину в промежутке между различными операциями и во время хранения. Кассета позволяет удалять пришедшую в негодность ксерорентгенографическую пластину и заменять ее новой. Для проявления […]