Микроскопически фиброзные прогрессирующие каверны характеризовались широким пиогенным слоем. Он состоял из некротических масс, пропитанных большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. Грануляционный слой на том или ином протяжении подвергается некрозу. Нередко в казеозных массах имелась примесь эритроцитов. Фиброзная капсула была отечна, разволокнепа, инфильтрирована клетками, местами некротизировалась. В некоторых случаях фиброзная капсула разрушалась почти на всем протяжении. В легочной паренхиме, окружающей каверну, развивалась серозно-фибрнозная пневмония, в некоторых случаях с явлениями казеификацин. В отдаленных участках встречались туберкулезные бугорки, очаги ацинозной пневмонии. Вариант этой группы — случаи, где обострение туберкулезного воспаления ограничивалось только стенкой каверны. Стенка фиброзной капсулированной каверны имела трехслойное строение: внутри располагались казеозные массы, их окружал грануляционный слой, затем следовала фиброзная капсула, от которой рассеивались фиброзные тяжи к плевре. В других случаях наблюдались каверны неправильной формы (щелевидные, бобовидные) с широкой фиброзной капсулой и отходящими лучистыми тяжами соединительной ткани. На внутренней поверхности казеозпая выстилка выражена неравномерно, местами стенка гладкая, местами — с бугристыми наложениями сероватых некротических масс. Микроскопически эти каверны характеризуются типичным трехслойным строением стенки: той или иной ширины слой казеоза па внутренней поверхности, за ним — слой преимущественно специфических грануляций, затем — соединительнотканная капсула, в которой кое-где имелись туберкулезные бугорки. В окружающей каверну ткани имелись участки ателектаза, лимфоидные скопления, туберкулезные бугорки, иногда нерикавернозная ткань сохраняла воздушность.
читать далее
Малопораженные участки
В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании […]
Ложномногорядная структура
В то же время дорсальная стенка клоаки сохраняет па всех стадиях строение, с кишечным эпителием соответственных стадий развития. Так, если у двухдневных зародышей она представлена тонким слоем изопризматических, даже почти плоских клеток, то на стадии 5-6 суток инкубации эпителий дорсальной стенки клоаки представляет ложномногорядный пласт высокопризматических клеток с хорошо выраженными замыкающими полосками. У 5-дневного зародыша […]
Флегмонозный остеомиелит
Возникновение гнойного остеопериостита как осложнения флегмоны костного мозга, столь свойственного гематогенному остеомиелиту, отмечается редко, по-видимому, в связи с быстротой течения процесса и тяжелой интоксикацией, которая приводит к смерти или вынуждает произвести ампутацию конечности до того, как это осложнение развивается. Из всего изложенного очевидно, что флегмона костного мозга представляет собой тяжелый инфекционный процесс, возникновение которого, по-видимому, […]