Бронхографически в трех случаях имелось увеличение диаметра трахеи и крупных (главных, промежуточных и долевых) бронхов. Максимальный размер трахеи достигал 4 см. У других больных была бронхомегалия — увеличение диаметра главных и долевых бронхов при обычных размерах трахеи. Диаметр главного бронха в одном из этих наблюдении был равен диаметру трахеи. Из пяти человек у трех расширение просветов бронхов было двусторонним, у двух — правосторонним. У одного больного на бронхограмме обнаружен аномальный ход сегментарных бронхов верхней доли. В бионсированном материале из стенок крупных бронхов имелись небольшие участки слизистого и подслизистого слоев с явлениями отека, гиперемии, деструкции эластических волокон с нерезко выраженной инфильтрацией лимфоцитами, макрофагами, единичными пейтрофилами. Мышечные пучки отсутствовали. Трех человек оперировали: произведены две резекции верхних долей справа и одна атипичная резекция 1 и 2-го сегментов слева. При макроскопическом исследовании отмечены широкие просветы крупных бронхов; устья сегментарных ветвей верхних долей имели размеры 8, 7 и 6 см. В одном наблюдении обнаружены резко утолщенные пластинки хряща на протяжении сегментарных и субсегментарных ветвей. Каверны дренировались субсегментарными бронхами. Бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены, аспидно-черного цвета. Микроскопическое исследование показало, что при трахео-бронхомегалиях имеется недоразвитие мышечно-эластического каркаса стенки бронхов. Мы отметили нарушение в развитии многих структур стенки бронхов и сосудов: гипертрофию хрящей, эктопическое костеобразование, нарушение в строении эластических и коллагеновых волокон, увеличение количества ветвей бронхиальной и легочной артерий с недоразвитием в них эластических волокон.
читать далее
Техника исследования мочи
Техника исследования мочи на микобактерий туберкулеза. Отцентрифугированный осадок мочи наносят на предметное стекло, высушивают и фиксируют. Препарат окрашивают по Пилю-Нильсену или Шпенглеру и микроскопируют. При отрицательном результате рекомендуется посев по методу Гона, причем мочу собирают за сутки и для посева берут достаточное количество осадка. Наличие микобактерий туберкулеза у больных с открытым легочным процессом без поражения […]
Патологогистологическое исследование по полутонким и ультратонким срезам
Форма их овальная, ЭПР вакуолизирован, много полисом. В третьей биопсии эпителий состоит из клеток, лишенных ресничек, на апикальной поверхности видны лишь микроворсинки, в цитоплазме встречаются мелкие вакуоли и ауто-фаголизосомы. Имеется очаговая пролиферация базальных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки развивается склероз и появляется инфильтрация из лимфоцитов и макрофагов. В остром периоде воспалительного процесса в крупных […]
Дистрофические изменения в кости
Пролиферативные процессы выражаются в образовании гноеродной оболочки вокруг очага нагноения, а позже — в формировании костной мозоли. Вокруг гноеродной оболочки активные кровотворящие элементы костного мозга вытесняются разрастающимся эндостом на глубину нескольких миллиметров (Н. Л. Гербильский); на остальном протяжении кости особых морфологических изменений в костном мозгу не отмечается. Интенсивность пролиферативных процессов, особенно мозолеобразования, широко варьирует в […]