Среди неотложных состояний необходимость реанимации чаще всего при нарушениях кровообращения, дыхания и метаболизма. Некоторые подробности этих видов патологии обсуждаются, как указано ниже, в других главах. Основой реанимации кардиологических больных является быстрое и эффективное лечение при остановке сердца. Остановка сердца — внезапное прекращение эффективной сердечной деятельности, приводящее к нарушению оксигенации мозга и других жизненно важных органов. Для предотвращения необратимого повреждения мозга необходимо восстановить адекватный сердечный выброс не более чем за 4 мин, а у больных с предшествующей гипоксией и еще раньше. Ряд факторов может быть причиной остановки сердца, их надо знать, чтобы вовремя предотвратить остановку сердца. 1. Заболевания сердца. Остановка сердца чаще происходит у кардиологических больных. Поэтому в случаях, когда больной с патологией сердца подвергается дополнительному стрессу, необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. Обычно фибрилляции желудочков предшествуют кратковременные аритмии. 2. Эмболия легочной артерии. 3. Тампонада сердца. 4. Миокардит. 5. Хирургическое вмешательство. Уз всех случаев внезапной остановки сердца происходит во время операций на брюшной полости — во время операций на грудной полости и на сердце. К этому предрасполагают многие факторы, включая гипотензию, гипотермию, гипоксию, нарушения метаболизма и использование лекарственных веществ.
читать далее
Патология мозгового слоя надпочечников
Постепенно дозу препарата увеличивают до развития полной блокады альфа-адренорецепторов, признаками которой являются сухость в носу и постуральная гипотензия. Некоторым больным для достижения полной альфа-адреноблокады требуется прием феноксибензамина до 60 мг 2 раза в день. Затем целесообразно назначать бета-адреноблокаторы, например пропранолол (индерал) по 20 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до тех пор, пока […]
Информация подавляющего большинства клеток организма
Изучение изменений строения и функционального состояния ядерного аппарата клеток на разных стадиях отногенеза находится пока в самом начале (А. А. Прокофьева-Бельговская, 1960, 1964). Мы не знаем, на какой стадии (или стадиях) те или иные изменения генетического аппарата клетки становятся если не принципиально необратимыми, то в достаточной степени стойкими и ведут к закреплению определенных путей дальнейшей […]
Высокополиплоидные ядра
Итак, различные формы клеточного деления и близких к нему процессов имеют неодинаковое отношение к явлениям дифференцировки и играют неодинаковую роль в гистогенезе (Fischer u. Parker, 1929). Можно говорить об известной «антагонистичности» и «обратной пропорциональности» клеточного размножения и дифференциации, лишь поскольку речь идет о митотическом делении (Peter, 1940). Амитоз, эндомитоз и сегрегация геномов, а также политения, […]