Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные прививки, степень риска и т. п. Каждый врач ежедневно встречается со случаями побочного действия лекарственных средств и с острыми отравлениями. Объединение этих двух проблем в одной главе объясняется близостью патогенеза и методов лечения этих состояний. Опубликованные данные относительно частоты побочных лекарственных реакций весьма вариабельны, в значительной степени это объясняется различием методик сбора данных. В Объединенной Бостонской программе наблюдения за действием лекарственных средств специально обученные медсестры в больницах спрашивали каждого больного об испытываемых ими побочных эффектах лечения, при этом была определена относительно высокая частота побочных реакций. И напротив, если исследователи полагаются на самостоятельные заявления испытуемых о плохом самочувствии и побочных эффектах, получают низкие цифры вероятности развития побочных реакций. Таким образом, частота побочных реакций колеблется от 1 до 28% всех случаев назначения лекарственного препарата, однако, по данным большинства исследований, она составляет 10-20%. При исследовании побочного действия лекарства возникает сложная проблема — как отличить симптомы собственного заболевания от побочных эффектов лечения.
читать далее
Биопсия костного мозга
После биопсии печени часто встречается дискомфорт в или отраженная боль в надплечье. Если у больного после пункции появились выраженные боли или потливость в сочетании с учащением пульса, можно заподозрить кровоточащий разрыв капсулы печени, при котором показана гемотрансфузия и, возможно, операция. Биопсия легкого. Участки ткани легкого для гистологического и микробиологического исследования можно получить при ограниченной торакотомии, […]
Пункционная артериография
Она может вызвать разрыв селезенки. Если заподозрено такое осложнение, больной должен быть передан для ведения хирургу. Пункция кисты почки. После пункции часто возникает гематурия. Почти всегда она проходит самостоятельно. О возможности гематурии следует предупредить больного. Описаны случаи грамотрицательной септицемии после чреспеченочной холангиографии, и манипуляций на нижних отделах мочевыводящих путей. Вероятность ее очень небольшая и профилактическое […]
Изменения в наименее пораженных участках легкого
При определении степени дыхательной недостаточности мы учитывали общие принципы в оценке степени недостаточности любой функциональной системы (Лихницкая, 1962), в частности системы дыхания (Дембо, 1957; Бокша, 1971). В зависимости от напряжения компенсаторных механизмов и эффективности их использования (несмотря на определенную вариабельность данных) выявлены три степени дыхательной недостаточности (ДН). При ДН у большинства больных существенных отклонений от […]