Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции являются причиной смерти у 0,3% всех больных, умерших в больнице. Несмотря на обилие имеющихся в распоряжении врача лекарств, большинство побочных реакций случается при действии весьма ограниченной группы лекарственных препаратов. Чаще всего причиной распространенных побочных реакций считают одни и те же 6-10 препаратов. Начало реакции. Побочные реакции могут наблюдаться на любом этапе лекарственной терапии, а также после ее завершения. Некоторые из них наступают очень быстро (например, анафилактоидные реакции), другие могут развиваться постепенно, спустя многие месяцы после лечения (например, перитонит, вызванный практололом). Доза. Реакции типа идиосинкразии не связаны с дозой препарата, но многие другие (см. ниже) связаны с дозой препарата в длительностью лечения. Возраст и пол. Токсические реакции чаще возникают от детей и престарелых в основном за счет сниженной способности к элиминации препаратов. У женщин побочные реакции встречаются чаще, чем у мужчин (соотношение 2:1), летальные исходы побочных реакций случаются у женщин также в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется употреблением женщинами противозачаточных стероидных таблеток и препаратов, применяемых при акушерско-гинекологической патологии. Кроме того, женщины чаще обращаются к врачу и, следовательно, чаще принимают лекарства.
читать далее
Проблема хронических заболеваний
Эти методы были дополнены стереологическим анализом различных бронхиальных компартментов, что позволило получить дополнительную информацию о взаимоотношениях структур в различных функциональных ситуациях. На примере изучения бронхов при воспалениях легких различного генеза мы пытались развить известное положение И. В. Давыдовского о стереотипности реакций органов при различных патологических процессах, стирающих грани нозологических форм, и выявить тот морфологический субстрат, […]
Процесс обособления энтодермы
На деле, однако, это объясняется не тем, что энтодерма образуется за счет гензеновского узелка, а тем, что уже существующая, но прочно сросшаяся с первичной полоской энтодерма удаляется при операции и более в данном участке не восстанавливается. Hunt (1937) расщеплял зародыша на две пластинки — «мезэкто-дерму» и «мезэнтодерму» (на стадиях от предшествующей образованию первичной полоски и […]
Аномалии гликолитической цепи
В гликолитической цепи эритроцита доказано существование ряда энзимных аномалий, распространение которых значительно более ограничено чем недостаточность Г-6-ФД, но которые играют определенную роль в патогенезе наследственных несфероцитарных гемолитических анемий. По распространенности дефект пируваткиназы (ПК) находится на втором месте после дефицита Г-6-ФД. Впервые он описан у больных с наследственной несфероцитарной гемолитической анемией Valentine, Tanaka и Miwa и […]