При сопоставлении результатов морфологическою и комплексного функционального исследования выявлены определенные закономерности, указывающие па взаимозависимость основных типов адаптивных реакций (Непомнящих, Фридман, 1974, 1975). В зависимости от характера морфологических изменений, степени использования и напряжения функциональных резервов нами выделены три группы больных. Первую группу составили больные с ДН1 с фазами компенсаторною корригирования или скрытого функциональною напряжения, выявленными при комплексном клинико-физиологическом исследовании. Морфологическое изучение обнаружило здесь незначительный или умеренный эластоз, мио-эластоз мелких бронхов, бронхиол, артерий и вей. Нередко эти изменения носили очаговый, а не системный характер. Вторая группа была неоднородной. Для большинства больных характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнею дыхания и кровообращения (гипервентиляция за счет увеличения ДО, а не ЧД, и увеличение МОС за счет СО, а не ЧП) с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания (увеличение МОД) или кровообращения (увеличение МОС). Интересно, что аналогичные варианты компенсаторной перестройки легкого выделены в результате морфологического анализа. В одних случаях преобладал значительный миоэластоз мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов, эластоз стенок альвеол, иногда средних и крупных генераций бронхов при умеренном эластозе и миоэластозе сосудов. В других случаях отмечались признаки выраженного напряжения сосудистой системы легкою при относительно меньшем участии дыхательной (миоэластоз, эластоз стенок артерий и вен, расширение просвета в непораженных участках, юкстаканиллярпый кровоток). Для третьей группы больных характерны симптомы перенапряжения, истощения компенсаторных механизмов.
читать далее
Фликтенулезный конъюнктивит
При возникновении туберкулезного менингита весьма большое значение имеет общее состояние реакции организма при наличии резкого повышения чувствительности к туберкулезной инфекции. В некоторых случаях в процесс вовлекается и мозговая ткань (менипго-энцефалит). Туберкулез отличается большим разнообразием своих проявлений. Это связано с самой инфекцией и сопутствующей ей интоксикацией, с одной стороны, и с разнообразием изменений в органах и […]
Биопсия крупных бронхов при различных формах хронического воспаления легких
Относительно редко туберкулез бронхов выявляется эндоскопически при очаговых формах туберкулеза легких и туберкуломах (Брант, 1966). М. В. Шестерина (1967), проанализировав результаты трахеобронхосконии 206 больных гематогенно-диссеминироваппым туберкулезом легких, установила туберкулезное поражение бронхов у 9,7% больных, у 7,8 — остаточные изменения как результат клинического излечения бывшего специфического поражения. Автор установила зависимость частоты туберкулеза бронхов от фазы процесса. […]
Анализ крови
С диагнозом милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит 12/VII переведен в Центральную клиническую туберкулезную больницу. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден. Сознапие спутанное. Температура 38,5°. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, питание пониженное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 130 ударов в минуту. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень пальпируется у […]