При возникновении туберкулезного менингита весьма большое значение имеет общее состояние реакции организма при наличии резкого повышения чувствительности к туберкулезной инфекции. В некоторых случаях в процесс вовлекается и мозговая ткань (менипго-энцефалит). Туберкулез отличается большим разнообразием своих проявлений. Это связано с самой инфекцией и сопутствующей ей интоксикацией, с одной стороны, и с разнообразием изменений в органах и системах, вызывающих нарушение функции органа, с другой. В своем развитии эти изменения зависят от общей реактивности организма и колебаний его сопротивляемости. В основном симптомы заболевания и функциональные нарушения при туберкулезе зависят от следующего: 1) исходного состояния организма, состояния его сопротивляемости; 2) характера поражения органа, т. е. характера очага в широком смысле слова; 3) степени интоксикации. Необходимо отметить теснейшую взаимозависимость между реактивностью организма и поведением очага. Наряду с выраженными проявлениями болезни часто встречаются случаи, когда заболевание, особенно вначале, протекает скрыто и почти бессимптомно. Говорят даже о незамеченном туберкулезе (tuberculosis inapercepta). Поэтому весьма важно при исследовании каждого больного тщательно собрать все данные и факты, позволяющие составить анамнез. Анамнез и оценка фактических данных, относящихся к перенесенным заболеваниям и особенно засвидетельствованных врачом (анагноз), являются важной опорой современного диагноза туберкулеза. ?
читать далее
Объединение броихологических методов
Для этого использовали прямые или изогнутые щипцы, имеющиеся в наборе бронхоскопа Фрнделя. Биопсию брали из участков патологически измененной слизистой оболочки бронхов, а также из устьев долевых пли сегментарных бронхов, дренирующих очаг поражения независимо от данных осмотра. В процессе работы выяснилось, что не все полости в легком, обнаруженные при патологоанатомическом исследовании, заполнялись контрастным веществом при бронхографии. […]
Деструктивные бронхоэктазы
Встречались свежие очаги расстройства крово — и лимфообращения, лимфостаза и отека. В большинстве случаев к ним присоединялись множественные лимфомы, макрофагаль-пая реакция, развивался интерстициальный склероз, часто видны обширные участки фиброателектаза, встречались очаги компенсаторной гипертрофии и эмфиземы. Особенность этой группы больных — значительное и активное воспаление в бронхах (при трансформации каверны в фиброзно-некротический очаг). Анализ клинико-рентгенологических данных […]
Нарушения водно-электролитного баланса
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания, судорог и комы; периферические отеки встречаются редко. У больных наблюдаются гипонатриемия и снияевие осмоляльности плазмы. При прекращении приема жидкости обычно происходит спонтанное […]