С диагнозом милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит 12/VII переведен в Центральную клиническую туберкулезную больницу. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден. Сознапие спутанное. Температура 38,5°. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, питание пониженное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 130 ударов в минуту. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень пальпируется у края реберной дуги, болезненна. Селезенка не увеличена. Ригидность мышц затылка и симптом Кернига выражены. Зрачки широкие, реакция их на свет вялая. Движения глазных яблок вверх ограничены, конвергенция ослаблена, корнеальный рефлекс резко снижен с обеих сторон. Сглажена правая носогубная складка. Сухожильные рефлексы все оживлены. Брюшные рефлексы не вызываются. Давление спинномозговой жидкости повышено, жидкость бесцветная, прозрачная, белка 0,66%о, цитоз 91 в 1 мм3 (213/3). Цитология мазка: с. 12%, лимф. 88%; реакция Пан-ди++, сахара 20 мг%, хлоридов 628 мг%. Анализ крови: НЬ 14 г%-84 единицы; эр. 4 400 000, цветной показатель 0,9; л. 9600, э. 10%, п. 16%, с. 73,5%, лимф. 6%, мон. 4,5%; РОЭ 9 мм в час. На рентгенограмме легких рассеянные мелкоочаговые тени, более густо расположенные в кортикальных отделах. Выявлен туберкулез придатков, яичек. Лечение: стрептомицин внутримышечно по 1 г; фтивазид перораль-но по 0,5 г 4 раза в день, витамины, сернокислая магнезия 10 дней.
читать далее
Гипофосфатазия
Гипофосфатазия выделена как нозологическая единица Rathbun в 1948 г. Вклад в более полное ее изучение сделали Sobel и соавт., Neuhauser, Currarino, Schlesinger и соавт., Jaffe и др. Engfeldt, Zetterstrom описали случай osteodysme-tamorphosis fetalis. Гипофосфатазия встречается редко. По данным Fraser, на 100 000 живорожденных приходится один случай. Причиной заболевания является врожденный генотипический дефект в образовании энзима […]
Типичная и самая частая форма МХЛ
Клиническая картина. Типичная и самая частая форма МХЛ поражает детей до 10 лет и обычно проявляется в возрасте около 3 лет. В клинической картине преобладает синдром поражения ЦНС. Вначале преобладает спастическая параплегия, как при болезни Литтля Она часто сменяется гипотонией и гипорефлексией. Появляются атаксия и судороги. Наступает тяжелая умственная деградация. Создается впечатление, что ЭЭГ не […]
Величина клеток
Что касается роста самих клеточных элементов, то, как известно, в разных случаях величина клеток и их ядер может иметь весьма различное отношение к их дифференцированности (О. М. Казас, 1947). Однако весьма существенно подчеркнуть, что это относится не ко всем периодам процесса дифференциации. В самом деле, период дробления (или цитотипический период дифференциации) во всех без исключения […]