Больная находилась в клинике около 10 месяцев. За этот период она получила 125 г стрептомицина внутримышечно, 63 субокципиталь-ных введения стрептомицина по 50 000 ЕД, 1600 г ПАСК. После провиденного лечения общее состояние ее вполне удовлетворительное. Легочные очаги полностью рассосались (рис. 40, б). При выписке отклонений от нормы в нервной системе, органах дыхания и кровообращения не, отмечалось. Наблюдение над больной в течение последующих 2 лет показало, что она здорова и трудоспособна. Заключение: милиарный туберкулез легких, туберкулезный перикардит и туберкулезный менингит, излечены в результате продолжительной антибактериальной терапии. Менингеальная локализация бугоркового высыпания, чаще всего базилярная, выявляется иногда не сразу. Появлению отчетливых менингеальных симптомов может предшествовать продромальный период с недомоганием — вялостью, потерей аппетита. В последующем нарастают мучительные головные боли, которым сопутствуют ригидность затылка (запрокинутая назад голова), симптом Кернига и резко повышенные сухожильные рефлексы. При дальнейшем прогрессировании отмечается бессознательное состояние. В ряде случаев помогает поставить диагноз наличие общего милиариого туберкулеза. При вовлечении в процесс черепномозговых нервов появляются ха рактерные параличи (nn. abducentis и facialis).
читать далее
Причины гипогликемии
Очевидные причины гипогликемии не нуждаются в объяснении. Передозировка инсулина может объясняться ошибкой врача, не принявшего во внимание тенденцию к улучшению, часто наблюдающуюся в первые недели лечения, попытками врача добиться исчезновения сахара из мочи после приема пищи, а также может быть результатом самостоятельного повышения больным дозы инсулина. Влияние физической нагрузки на уровень сахара в крови у […]
Диагностика гиперлипопротеинемий
Диагностика гиперлипопротеинемий в большинстве случаев основывается на лабораторных критериях. Отклонение при скрининг-исследовании особенно важно для молодых лиц, у которых своевременное лечение создает шанс предотвращения или отдаления ранних сосудистых поражений. При скрининг-исследовании достаточно определения ОХ и Тг в сыворотке натощак. Определение тригли-церидов можно заменить менее трудоемким исследованием показателей общих жиров, эстерифицированных жирных кислот и 3-липопротеинов, имеющих […]
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]