При подозрении на туберкулезный менингит производят диагностическую люмбальную пункцию. При туберкулезном менингите в остром периоде заболевания спинномозговая жидкость, которая считается в настоящее время как бы секретом нервных клеток и диализатом плазмы крови, прозрачна, слегка опалесцирует, вытекает под значительным давлением. При стоянии в ней образуется фибринозная сетка (пленка, паутинка). Во многих случаях в ней находят микобактерий туберкулеза. Наблюдается гипогликорахия (снижение содержания сахара) . Отмечается цитоз, т. е. увеличение количества клеточных элементов в спинномозговой жидкости за счет лимфоцитов. Ниже приводится нормальный и патологически измененный состав спинномозговой жидкости. Диагноз. Наряду с клиническими проявлениями менингита важное значение имеют указанные выше патологические изменения в спинномозговой жидкости с понижением содержания сахара, цитозом и особенно наличием микобактерий туберкулеза. Диагноз иногда затруднителен, так как приходится дифференцировать с неспецифическими серозными (доброкачественный лимфоцитарный менингит, менингит как осложнение паротита) или гнойными менингитами, полиомиелитом и очаговыми поражениями головного мозга (опухоли, абсцессы и пр.).
читать далее
Дефекты глюкуронизирующей функции печени
Еще в 1954-1957 гг. группы Billing, Talafant и Schmid показали, что так называемый прямой билирубин представляет собой диглюкуронид свободного билирубина. Превращение свободного билирубина в связанный происходит и через посредство других систем эстерификации и сульфатирования, связывания с аминокислотами, гексуроновымикислотами и др.. Образование билирубин-диглюкуронида катализируется энзимной системой глюкуронилтрансферазы, локализованной в мембранах гладкого эндоплазматического ретикулума. Энзимнеактивен в эмбриональном […]
Сонливость или потеря сознания
У детей старше 3 лет может наблюдаться ригидность шеи, у маленьких детей этот симптом часто отсутствует. Выделенную мочу сохраняют для анализов на содержание лекарственных препаратов. Определение содержания сахара в крови экспресс-методом у тяжелобольных детей Пробу с помощью набора Декстростикс проводят до клинического осмотра. Если у ребенка в крови содержание сахара выше 15 ммоль/л (270 мг%), […]
Наличие холестаза
Рассмотренные механизмы перехода клеточных энзимов в сыворотку в большой степени относятся и к энзимам другой основной группы. Экскреторные энзимы также переходят из образующих их клеток в сыворотку при нарушении мембранной проницаемости. При острых повреждениях они сильно увеличивают свою активность в сыворотке, тогда как при хронических повреждениях их синтез уменьшается и при новых обострениях активность в […]