Сывороточная болезнь развивается при длительном воздействии антигена, когда циркулирующий в крови антиген, вызвав образование антител, затем взаимодействует с ними, образуя комплекс антиген-антитело. Антитела обычно при этом относятся к классам IgG и IgM. При относительном избытке антител образуются мелкие комплексы, они могут откладываться в сосудах, вызывая воспаление и лихорадку. Кожная сыпь может быть генерализованной или ограничивается местом инъекции препарата, возможно увеличение регионарных лимфоузлов. Реакции типа сывороточной болезни могут вызывать длительно действующие препараты пенпциллинов, сульфаниламидов, а также тиоурацил. Аллергические реакции на лекарственные препараты могут принимать весьма разнообразные формы, в их развитии могут участвовать многие другие, не рассмотренные выше, иммунологические механизмы. В этих реакциях часто участвуют форменные элементы крови, так как на поверхности их происходит осаждение комплексов антиген-антитело, активация комплемента, в результате возможен гемолиз или повреждение клеток. Почему у одного больного поражаются тромбоциты, а у другого — эритроциты, не ясно. Препараты типа рифампицина могут повреждать тромбоциты и эритроциты одновременно. Аллергические реакции могут затрагивать любой орган, факторы, предопределяющие поражение органа, не совсем ясны. Ткани обычно повреждаются циркулирующими иммунными комплексами или в результате взаимодействия циркулирующих антител с молекулами препарата, фиксированными тканью. Хорошо известно, что вероятность побочных реакций возрастает с увеличением количества одновременно принимаемых больным лекарств. Считают, что если больной принимает одновременно шесть и более препаратов, вероятность побочного действия у него достигает 80%. Подсчитано, что в среднем больной, находящийся в больнице, получает 5-6 препаратов.
читать далее
Биопсия крупных бронхов при различных формах хронического воспаления легких
Относительно редко туберкулез бронхов выявляется эндоскопически при очаговых формах туберкулеза легких и туберкуломах (Брант, 1966). М. В. Шестерина (1967), проанализировав результаты трахеобронхосконии 206 больных гематогенно-диссеминироваппым туберкулезом легких, установила туберкулезное поражение бронхов у 9,7% больных, у 7,8 — остаточные изменения как результат клинического излечения бывшего специфического поражения. Автор установила зависимость частоты туберкулеза бронхов от фазы процесса. […]
Африканская сонная болезнь
Этот препарат обычно вызывает преходящее повреждение почек в виде протеинурии и следов почечного эпителия в осадке мочи, но это побочное действие редко требует прекращения лечения. При заинтересованности нервной системы проводят лечение меларсо-пролом (арсобал) по 5 мл 36 г/л раствора в пропиленгликоле внутривенно 1 раз в день на протяжении 4 дней. Курс повторяют через 2 нед. […]
Образование каверны в легком
Механизм закрытия и заживления полостей окончательно еще не выяснен. Кориллос (Coryllos) указал на большое значение при этом нарушения проходимости дренирующего каверну бронха. Более того, он считает, что закрытие просвета такого бронха, его облитерация, является предпосылкой заживления. Закрытие бронха сопровождается всасыванием из каверны воздуха и ее спадением. Кроме того, при подобных условиях прекращения вентиляции полости создается […]