Побочные лекарственные реакции типа В часто называют аллергическими, но природа их далеко не всегда является строго аллергической в узком смысле этого слова, т. е. не исходит из патологической реактивности организма. Механизм аллергических реакций включает взаимодействие препарата с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами организма хозяина. Аллергический препарат для того чтобы включиться в аллергический процесс и стать аллергеном, должен образовать с макромолекулами организма ковалентно связанный комплекс, который затем вызывает аллергический ответ. Иногда антигенный комплекс образует не сам препарат, а его метаболит. Образованный антигенный комплекс взаимодействует с Т-лпмфоцитами, инициирующими иммунный ответ. Следующей стадией реакции является активация В-лимфоцитов и образование антител к лекарственному препарату. Антиген присоединяется мостиком к молекулам антител, находящимся на поверхности лимфоцитов, это вызывает конформационные изменения структуры клеточной мембраны. После этого происходит активация комплемента и выделение цитоактпвных пептидов (гистамина, кининов, серотонина, SRS-A). Реакции этого типа происходят с участием IgE-антител и начинаются очень быстро после введения препарата. Существуют кожные (острая крапивница), легочные (астма) и желудочно-кишечные (боли в животе и рвота) формы анафилаксии. Генерализованная анафилактическая реакция представляет непосредственную угрозу для жизни. Анафилаксия развивается в течение 5-30 мин и обычно наблюдается в начале лечения препаратом, который больной когда-то раньше получал. Анафилаксия встречается чаще у людей с атоническим фонол и наиболее частой причиной ее бывает пенициллин. Эта реакция носит менее острый характер и вызвана повреждением тканей циркулирующими в крови иммунными комплексами.
читать далее
Дифференциально-диагностические трудности
После острого периода заболевания наступает период затихания еще до того, как отмечается выраженное рассасывание инфильтрата. В таких случаях и особенно при отрицательных физикальных данных рентгенологическое исследование является важнейшим методом, при помощи которого устанавливается как клиническая форма туберкулезного заболевания легких, так и его эволюция, особенно распад и образование каверны, которая иногда определяется только томографией. Дифференциально-диагностические трудности […]
Дифференцировка желточного эпителия
Таким образом, для ряда случаев можно считать доказанным предположение П. П. Иванова, что провизорная дифференцировка тканей зародышей и личинок, действительно, является сокращенной или ускоренной. Особенно интересным объектом для дальнейшей проверки этого правила мог бы служить мезонефрос, который у низших позвоночных имеет значение дефинитивного, а у высших позвоночных-провизорного образования, и дифференциация которого должна сопоставляться в первом […]
Проявители
В ксерорентгенографии применяют три типа проявителей: 1) белый, который используют в основном для рассматривания изображений непосредственно на селеновой пластине; 2) голубой, который также может быть использован для непосредственного рассматривания и, кроме того, для переноса изображения на бумагу; 3) флюоресцентный, применяемый для рассматривания в ультрафиолетовых лучах после того, как изображение перенесено на бумагу. Перенесенное на бумагу […]