Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и послеоперационный период проводилась антибактериальная терапия. Заключение: данное наблюдение иллюстрирует целесообразность резекции в случаях безрезультатной этиотропной терапии при туберкулезе. Результаты лечения при помощи резекции легких все улучшаются и зависят от многих причин, в частности от клинической четкости показаний, методов и техники вмешательства. Если прежде ранняя послеоперационная летальность доходила до 13-15% и выше, то в настоящее время, по данным Н. М. Амосова, она снизилась до 2,33%. Поздняя летальность при экономных резекциях исчисляется в 1-3% и ниже. Функциональные резервы и степень восстановления трудоспособности при экономных резекциях чрезвычайно благоприятны. Ведь при экономной резекции легких, во-первых, удаляется из организма главный источник рассеяния инфекции, а во-вторых, отмечается чрезвычайно малая, легко выравнивающаяся нагрузка легочно-сердечной системы.
читать далее
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
При этом требуются специальные методы исследования: флюоресцентная микроскопия, сравнительные реакции фиксации комплемента СМЖ/плазма, выращивание культуры вируса. В ряде случаев необходимы декомпрессия полости черепа и биопсия мозга. Все эти процедуры лучше проводить в специализированном отделении, предназначенном для лечения такого рода больных. Этот тип энцефалита не связан с тяжестью первичной инфекции и часто возникает после перенесенных легких […]
Изучение малых форм туберкулеза
Считают (Пузик, Авербах, I960; Раскина, 1964), что поражения бронхов нередко относятся к одному из видов изменений, находящихся за пределами быстрого и верного терапевтического действия антибактериальных препаратов. В этой главе рассматриваются изменения бронхиального дерева у больных с вторичными формами туберкулеза органов дыхания. Основную группу составили фиброзно-кавернозные процессы (100), у 18 человек был очаговый туберкулез, у 20 […]