При этом требуются специальные методы исследования: флюоресцентная микроскопия, сравнительные реакции фиксации комплемента СМЖ/плазма, выращивание культуры вируса. В ряде случаев необходимы декомпрессия полости черепа и биопсия мозга. Все эти процедуры лучше проводить в специализированном отделении, предназначенном для лечения такого рода больных. Этот тип энцефалита не связан с тяжестью первичной инфекции и часто возникает после перенесенных легких форм заболеваний. Менингоэнцефалит начинается с судорог или головной боли, рвоты и быстро нарастающей сонливости. Иногда первым симптомом бывает задержка мочи. Могут наблюдаться различные формы параличей: гемиплегия, понеречный миелит или периферические невриты. В СМЖ часто обнаруживается повышенное содержание белка, возможно снижение цитоза, но состав СМЖ может быть н нормальным. Лечение. Эффективность стероидов при этом осложнении еще не доказана контролируемыми исследованиями на человеке. С теоретических позиций, подкрепленных экспериментальным опытом, можно утверждать, что кортикотропин п в меньшей степени преднизолон и дексаметазон увеличивают вероятность выздоровления, для чего, по-видимому, необходимо раннее начало лечения. Для тяжелых случаев с внезапным развитием симптомов энцефалита (гемиплегии, миелита, повторных судорог или значительной спутанности сознания) предполагается следующая схема лечения: кортикотропин (АКТГ) по 100 ЕД в сутки со снижением дозы через 5-7 дней или инъекции дексаметазона согласно приведенной выше схеме. При легкой симптоматике энцефалита допустимо воздержаться от введения стероидов на протяжении 24 ч. В тяжелых случаях с отеком мозга, резистентным к стероидам, независимо от наличия лихорадки следует рассмотреть возможность проведения гипотермии.
читать далее
Недостаток кислорода
На высоте влияние паров воды и углекислоты еще больше, так как их процентное содержание не изменяется, а Ро2 вдыхаемого воздуха падает. На высоте 18 000 футов (5 486 м) парциальное давление кислорода в альвеолах может снизиться до величины менее 30 мм рт. ст. (3,99 кПа), если компенсаторные механизмы в виде учащения и углубления дыхания не […]
Удовлетворительные функциональные пробы
В период прекращения пневмоторакса мы рекомендуем курс санаторного лечения и комбинированной химиотерапии (фтивазид с ПАСК), если к моменту распускания она была кончена. Сохраненная компенсация при пробной физической и профессиональной нагрузках (удовлетворительные функциональные пробы после дозированной нагрузки, например часовой прогулки) позволяет считать проведенное лечение эффективным и достигнутые результаты благоприятными. Обычно в период распускания лечебного пневмоторакса больные […]
Внутрисуставное тело
В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). […]