Однако более глубокие механизмы возникновения самого аганглиоза трактуются по-разному. Пока имеются лишь единичные указания на хромосомные нарушения при болезни Гиршпрунга; например, Hayward a. Cameron (1961) сообщили о случае мозаичной трисомии Х-хромосом у девочки, страдавшей этим заболеванием. Conti (1961) пытается доказать решающее значение для возникновения болезни Гиршпрунга обнаруженных им реактивных и патологических сдвигов в нейронах солнечного сплетения, считая изменения нервного аппарата самой кишечной трубки производными, вторичными. Однако, как справедливо замечает Л. И. Корочкин (1965), вторичный характер имеют скорее описанные Conti изменения в солнечном сплетении, вполне естественные в условиях повышенной нагрузки, которая выпадает на долю симпатической нервной системы, снабжающей кишечник, в связи с нарушением его парасимпатической иннервации. Большинство исследователей считает болезнь Гиршпрунга прямым следствием нарушения нормального вселения нейробластов в кишечную трубку. Однако в пределах этой концепции существуют два существенно разнящихся варианта объяснений. Часть авторов (Whitehouse a. Kernohan, 1948; Swenson, 1955; Л. И. Корочкин, 1965) наблюдали на своем материале более или менее нормальное развитие ганглиев мейсснерова сплетения при значительных нарушениях развития (аганглиоз) ауэрбахова сплетения. Л. И. Корочкин (1965) сопоставляет эти данные с результатами экспериментов Coujard (1949, 1950), показавшими, что у головастиков Alytes obstetricans мейсснерово сплетение отщепляется от ауэрбахова.
читать далее
Физиологические особенности проведения ИВЛ
Повышение внутригрудного давления может нарушить венозный приток к сердцу в случаях, когда имеется полное исходное сужение емкостных сосудов, например при гиповолемической гипотензии, а также у больных с параличом вазомоторики, например полиневритах. Снижение венозного прптока угнетает еще более сердечный выброс, что приводит к дальнейшему ухудшению периферического кровообращения. Поэтому, начиная у больного ИВЛ после реанимационных мероприятий, необходимо […]
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]
Нарушения экскреции желчных пигментов
Экскреция конъюгированных желчных пигментов в желчные капилляры является активным трансмембранным процессом, обеспечиваемым энергией за счет обмена глюкозы. Тонкий механизм этого процесса окончательно невыяснен. Процесс стимулируется тироксином, ТТГ и соматотропным гормоном. Ряд веществ конкурентно ингибирует эту систему транспорта: 17-алкил-ловые производные тестостерона, метаболиты прогестерона и эстрогены. В этом экскреционном механизме участвует ряд холефильных веществ: бромсульфалеин, индоцианиновый зеленый, […]