Однако имеются некоторые аспекты планов экстренной помощи которые можно и нужно отрабатывать. Например, процедуру экстренного оповещения можно тренировать в виде учебных сборов. Документацию можно отрабатывать в работе с поступающими экстренными больными. Руководители экстренных служб должны время от времени встречаться, обсуждать имеющиеся у них в регионе опасные участки, в которых возможны массовые катастрофы, и последовательность своих действий при этих воображаемых катастрофах (по типу военной игры). Следует различать два типа мест, в которых могут произойти катастрофы небольшого и среднего масштаба: 1) места, откуда пострадавших можно легко и быстро эвакуировать; 2) места, откуда пострадавших эвакуировать трудно и долго. К первому типу относятся города. Многие катастрофы в наши дни происходят в городах. Пострадавших с места происшествия можно доставить в больницу очень быстро, больниц вокруг достаточно много, имеется транспорт. Если нет пострадавших, блокированных в каких-либо ловушках, эвакуация жертв проходит очень быстро. В этих условиях присутствие ответственного врача в очаге и вызов врачебных бригад не обязательны. Если на месте происшествия оказывается врач, он выполняет обязанности ответственного врача. В основном они заключаются в оценке на месте количества пострадавших и характера повреждений и передаче этих данных в больницу и другие учреждения. Ответственный врач вступает в контакт с ответственными по службе экстренной помощи, полиции и пожарной охраны, которые бывают очень довольны тем, что на месте происшествия находится врач. Затруднения эвакуации могут наблюдаться и при катастрофах в пределах города (уже упоминавшийся выше случай крушения поезда метро в тоннеле на станции Мургейт), но чаще всего они возникают при железнодорожных или автобусных крушениях в отдаленных районах страны.
читать далее
Уровень гемоглобина
В частности, у больных с сердечной недостаточностью нельзя дожидаться, пока уровень гемоглобина достигнет нормальных цифр в результате лечения железом или витамином Bi2. В этих случаях показано переливание крови. Кровь переливают в виде эритроцитарной массы, каждую дозу вводят в течение 6 ч, перед каждым переливанием крови внутривенно вводят 40 мг фуросемида (никогда нельзя смешивать фуросемид с […]
Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь гаглунда-шинца)
Заболевание встречается у лиц обоего пола, несколько чаще у девушек в возрасте 15-20 лет. Изредка оно наблюдается как в более раннем, так и в более пожилом возрасте (Каппис). Проявляется болями при ходьбе в области головок плюсневых костей, длится 5-6 лет. Рентгенологические изменения аналогичны наблюдающимся при болезни Легга-Кальве-Пертеса. В развитии заболевания различают те же пять стадий […]
Отравления химическими веществами
Если токсин находится в помещении в большом количестве, больного следует вплоть до выноса из загрязненного помещения постоянно поливать водой. Вдыхание токсинов. Этот путь отравлений наиболее часто встречается при профессиональных отравлениях. Порошки, газы и пары отравляющих веществ поступают в организм или оказывают свое действие через органы дыхания. Мышьяк обычно загрязняет многие металлические руды и является профессиональной […]