Нелегко решать вопрос и об этиологии инфильтрата в легких, когда с мокротой не выделяются микобактерий туберкулеза. В некоторых случаях решающим является лишь тщательное динамическое наблюдение, например при летучих эозинофильных инфильтратах типа Леффлера, которые рассасываются иногда в течение нескольких дней. Особые трудности представляет диагностика некоторых форм туберкулеза и рака легких, например круглых и шаровидных теней туберкулом и периферического рака, диссеминированных: и кавернозных форм рака легких и др. Здесь методическая чет — кость имеет огромное значение. Необходимо тщательное собирание анамнеза с проверкой фактов документальными данными. Ориентировке помогают рентгенограмма легких, данною всестороннего клинического и лабораторного обследования с, использованием новейших методов (томография, бронхоскопия, бронхография, бактериологические и цитологические методы-исследования мокроты, в соответствующих случаях исследование препаратов из патологических образований в органах — биопсия). Поскольку необходимо подчеркнуть методологические элементы дифференциального диагноза туберкулеза легких с широким использованием рентгеноклинического исследования,, мы рассматриваем возникающие при диагностике трудности исследующим разделам: 1) рассеянные поражения легких; 2) уплотнения легочной паренхимы; 3) разрежения легочной паренхимы; 4) поражения бронхов; 5) поражения средостения.
читать далее
Клинические испытания лекарственных средств у человека
Если после этого препарат сочли эффективным и безопасным, его выпускают в продажу, как правило, не имея подробных сведений об отсроченных побочных эффектах препарата у человека. Вряд ли можно требовать каких-то принципиальных изменений в процедуре апробации новых препаратов, если мы хотим, чтобы новые, более эффективные, средства вовремя поступили в распоряжение врачей и больных. Расширение экспериментальных исследований […]
Изменения в сосудах легких
Средний мышечный слой неравномерно гипертрофировался, с выраженным эластозом и миоэласто-фиброзом. Эластические структуры стенки бронха не формировали четких мембран, а в результате мультипликации, гипертрофии и деструкции эластических структур средняя оболочка выглядела почти черной при окраске резорцин-фуксином Вейгерта. Всегда имелся выраженный периваскялярный склероз. В зоне поражения в склеротических полях иногда оставались лишь контуры бывшего здесь сосуда, создаваемые […]
Осложнения после спленэктомии
Иногда этот диагноз можно подтвердить, выслушав шум трения плевры над областью селезенки. В случае инфаркта селезенки назначают постельный режим и адекватную аналгезию. Может возникнуть разрыв увеличенной селезенки. Разрыв селезенки может развиваться остро, с кровотечением в свободную брюшную полость или подостро, с образованием околоселезеночной гематомы. В последнем случае наблюдается внезапное увеличение размеров селезенки, болезненность ее при […]