Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания, судорог и комы; периферические отеки встречаются редко. У больных наблюдаются гипонатриемия и снияевие осмоляльности плазмы. При прекращении приема жидкости обычно происходит спонтанное выздоровление; введение изотонического раствора хлорида натрия противопоказано. При симптомах гипергидратации, вызванных патологической секрецией антидиуретического гормона, определенный эффект может принести прием демеклоциклина по 400 мг через 8 ч. Этим термином определяют только состояния, при которых снижается общее содержание натрия в организме. Уменьшение концентрации натрия в плазме не обязательно отражает уменьшение его общего количества. Избыточное выделение натрия может происходить в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, с мочой (при нарушении функции канальцев почки) и с потом. Потери большого количества натрия из толстого кишечника обнаруживаются только при инфекционных кишечных заболеваниях. При обильном выделении пота прежде всего возникает дегидратация, но если она восполняется только приемом воды, то постепенно развивается недостаток ионов натрия. У больных кистозным фиброзом содержание натрия в поте повышено, поэтому они особенно подвержены гипонатриемическим состояниям. Если количество натрия в организме уменьшается, то уменьшается также и количество жидкости, которое может находиться во внеклеточном пространстве, из-за этого снижается артериальное давление и сердечный выброс. При уменьшении объема интерстициалвной жидкости снижается эластичность и тургор тканей, понижается внутриглазное давление.
читать далее
Диабетическая кома без кетоацидоза (гиперосмолярная кома)
Прогноз диабетической комы зависит от выраженности угнетения сознания, возраста больного, наличия осложнений — инфаркта миокарда, инфекции, окклюзии сосудов. У молодых больных без выраженного угнетения сознания, как правило, происходит полное восстановление. У больных преклонного возраста, находящихся без сознания, имеется всего лишь определенная вероятность полного восстановления. Летальность при диабетической коме составляет 5-10%. Иногда у больных, перенесших диабетическую […]
Темновой спад и зарядка слоя
Ксерографическая пластина в простейшем виде состоит из тонкого фотопроводящего изоляционного слоя, нанесенного на проводящую подложку. Если поверхность фоточувствительного слоя зарядить в темноте, то заряд с течением времени будет уменьшаться. Скорость темнового спада заряда зависит от величины темнового тока через слой, который в свою очередь зависит от плотности свободных носителей в слое. Образование свободных носителей происходит […]
Плазматические мембраны
Базальные клетки при фиброзном бронхите не образуют значительных отростков. Форма апикальных частей клеток зависела от сдавливающего влияния вышележащих отросчатых. Нижние части базальных клеток плотно прилегали друг к другу и к базальным мембранам. Цитоплазма базальных клеток, как всегда, бедна органеллами. Выявлялись плотные округлые митохондрии, редкие профили шероховатого ретикулума, свободные рибосомы и пучки тонких фибрилл. Базальная мембрана […]