Иногда эти каверны представляют собой более пеструю картину. На внутренней поверхности казеозно-некротические наложения весьма неравномерны: то их совсем нет, то видна узкая полоса, то казеозные массы образуют бугристые выступы в просвет полости. Грануляционный слой на большом протяжении утрачивал специфические черты, эпителиоидные клетки встречались в виде небольших скоплений. Фиброзная капсула в одних кавернах широкая, гиалинизированная, в других — более тонкая. В окружающей каверну ткани отмечались выраженный пневмосклероз, рубцы, склероз и деформация бронхов, старые и более свежие очаги, ателектазы, аденоматозные структуры, утолщение плевры, плевральные сращения. Фиброзная каисулированная каверна нередко имела различное строение в разных местах. Так, в одной и той же каверне можно видеть инфильтрацию стенки лейкоцитами, свежий некроз грануляций. В другом сегменте капсулы той же каверны обнаруживались небольшие участки, очищенные от казеозного некроза, в просвет были обращены грануляции и отмечалась частичная эпителизация внутренней поверхности полости. Очищающиеся каверны имели сравнительно тонкую стенку и блестящую внутреннюю поверхность. На большом протяжении внутренняя поверхность лишена ниогенной и грануляционной выстилки, на месте вхождения дренирующих бронхов отмечалась частичная эпителизация. Однако в разных участках такой каверны обязательно сохранялись островки специфических грануляций. Каверны, заживающие открытым способом, имели вид киетоподобной полости с очень тонкой стенкой и гладкой, блестящей внутренней поверхностью. Отмечалось локальное утолщение плевры над полостью, которая сообщалась с дренирующими ее склерозпрованными бронхами. Микроскопически стенка таких кист состояла из соединительнотканных волокон. Внутренняя поверхность чаще всего совсем лишена эпителиального покрова.
читать далее
Лечение травм
Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у […]
Уплотнение легкого
Выявление влажных хрипов, мелкопузырчатых и реже сред-непузырчатых при йнфильтративных изменениях и бронхопневмониях чаще всего свидетельствует об активности процесса, за исключением своеобразных, несколько трескучих хрипов при склеротических изменениях в легких и циррозе. Крупнопузырчатые, особенно звучные влажные хрипы, по мнению Ф. Г. Яновского, всегда свидетельствуют о деструктивном (кавернозном) процессе, Сухие хрипы обычно связаны с сопутствующим бронхитом, иногда […]
Острая патология, вызванная спленомегалией, а также спленэктомией
С цитостатической целью обычно используют хнмио-терапевтические препараты, например хлорамбуцил (лейкеран) по 6 мг в сутки или бусульфан (миелеран) по 6 мг в сутки или 32Р в дозе 3-5 мКи внутривенно. В процессе кровопусканий важно контролировать уровень тромбоцитов. Если он повышается более 100Х109/л, необходимо начать химиотерапию одним из описанных выше препаратов. Антикоагулянты и препараты с ацетилсалициловой […]