Возникновение гнойного остеопериостита как осложнения флегмоны костного мозга, столь свойственного гематогенному остеомиелиту, отмечается редко, по-видимому, в связи с быстротой течения процесса и тяжелой интоксикацией, которая приводит к смерти или вынуждает произвести ампутацию конечности до того, как это осложнение развивается. Из всего изложенного очевидно, что флегмона костного мозга представляет собой тяжелый инфекционный процесс, возникновение которого, по-видимому, связано прежде всего с резким падением общего иммунитета в результате функционально-травматических расстройств или с явлениями гиперергии. Возможно, что в его патогенезе играет роль распространенная контузия костного мозга, на что указывал Н. И. Пирогов. В эту группу заболеваний включаются эозинофильная гранулема, болезнь Ганда-Шюллера-Христиана и болезнь Леттерера-Зиве. Общим для них является развитие гистиоцитарных гранулем в костях и во внутренних органах. Однако при каждой из этих форм поражение имеет свои особенности. Для эозинофильной гранулемы наряду с ретикулярными и гистиоцитарными инфильтратами характерно наличие эозинофилов, для болезни Ганда-Шюллера-Христиана — наличие макрофагов, содержащих липоиды, для болезни Леттерера-Зиве — гистиоцитарная инфильтрация без липоидоза. Вместе с тем накапливается все больше указаний на существование промежуточных форм между этими заболеваниями.
читать далее
Защитные механизмы
В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, […]
Ткани внутренней среды
Говоря о «генетических отношениях элементов крови и соединительной ткани», А. А. Заварзин указывает, что «эти генетические отношения выяснялись двумя методами — методом научения эмбрионального гистогенеза и методом изучения гистогенеза в различных экспериментальных условиях». Но если существуют «генетические отношения» между тканями, то почему не может быть генетической классификации тканей? И если генетические (исторически сложившиеся) отношения между […]
По данным А. И. Струкова
В настоящее время еще трудно установить в каждом отдельном случае, в результате экзогенной или эндогенной реинфекции произошло заболевание. Нужно, однако, думать, что чрезвычайно часто наблюдается возникновение очагов в результате эндогенной реинфекции. Важно, что любой реинфекционный очаг, каким бы путем он ни возник (т. е. в результате эндогенной или экзогенной реинфекции), развивается на фоне измененной реактивности […]