Морфологический синдром цитолиза, являющийся необратимой стадией для клетки, характеризуется пузырьковой дистрофией, эозинсфильной дегенерацией и полным некрозом. Пузырьковая дистрофия, кроме большого объема клеток, приводит к увеличению митохондрий, исчезновению зернистой структуры эндоплазматического ретикулума, вакуолизации и скоплению хроматина по краям клетки и, наконец, к ацидофильному некрозу с разрывом и исчезновением клетки. Клетка сморщивается, изолируется от других клеток и в виде ацидофильных телец Каунсильмена выталкивается из печеночных клеток; далее эти тельца фрагментируются и лизируются. Этот процесс также является энзимным. Естественно, что при клеточном аутолизе наблюдается еще ряд процессов повреждения сосудов и желчных капилляров (при вторичной мезенхимальной воспалительной реакции с закупоркой желчных капилляров тромбами), приводящих к экскреторно-билиарному синдрому и др.. До сих пор изучено около 100 различных энзимов, 25 из которых находятся в митохондриях, около — 30 в цитоплазме и остальные — в лизосомах и микросомах. По Richterich, печеночные энзимы подразделяются на 3 группы. 1. Секреционные, которые образуются в самих гепатоцитах, переходят в плазму и принимают участие в некоторых процессах, таких, как свертывание крови. 2. Индикаторные, которые образуются в гепатоцитах и выполняют внутриклеточные функции,- различные дегидрогеназы и трансаминазы. 3. Экскреционные энзимы, частично образующиеся в печени и выделяющиеся с желчью; таковыми являются, например, ЩФ и лейцина-минопептидаза.
читать далее
Гиперальдостеронизм (синдром kohha)
Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование […]
Лечение липидозов
Лечение липидозов до недавнего времени считалось практически безнадежным и было паллиативным и симптоматическим. После раскрытия тонкого биохимического дефекта почти при всех липидозах открылись новые перспективы и надежды их в лечении. Одним из них является заместительная терапия, состоящая во введении очищенных энзимных препаратов. К сожалению, очистка энзимных препаратов дорога и трудна. Основное затруднение состоит в непродолжительности […]
Обеднение катехоламиновых депо
Возможно что миокард при сердечной недостаточности не в состоянии поддерживать физиологический уровень внутриклеточного циклического АМФ из-за нарушенного его синтеза при сохраненной способности его распада. Механизм сниженной активности аденилциклазы остается невыясненным. Исследования показывают, что это не является результатом обеднения катехоламиновых депо, так как истощение последних путем генерации сердечной мышцы у экспериментальных животных не приводит к снижению […]