Под цитолизом, по определению Auzery и соавт., следует понимать совокупность всех изменений гепатоцитов, их клиническое, биохимическое и морфологическое проявление. По мнению Димит-риу и соавт., аутолиз представляет собой сложный комплекс гистологических и гуморальных нарушений в печени, отражающих различную степень повреждения печеночных клеток агрессивными факторами. Изменения в цитоплазме печени больных вирусным гепатитом характеризуются двумя стадиями некробиоза: 1) биохимической, или преморфологической, являющейся обратимой, и 2) морфологической, или необратимой. Самые ранние биохимические проявления цитолиза гепатоцитов связаны с нарушениями окислительного фос-форилирования и снижением концентрации АТФ и НАД. В этой стадии восстанавливается тканевое дыхание (обратимая стадия), если назначаются никотинамид и АТФ. Christie установил понижение активности ферментов цикла Кребса, a Stoner, Magyar, Idach и соавт. электронно-микроскопическими исследованиями установили набухание и увеличение объема митохондрий. При прогрессировании клеточного цитолиза, кроме энзимных систем окислительного фосфорилирования, подавляются системы окислительного дезаминирования и переаминирования. Инактивируют-ся также цитохромоксидаза, глюкозо-6-фосфатаза, рибонуклеаза, де-зоксирибонуклеаза, кислая фосфатаза, катепсин. Из лизосом поступает ряд гидролитических энзимов, еще более нарушающих клеточную структуру. В этом периоде автолиза и некробиоза клетки наблюдается накопление в сыворотке крови большого количества печеночных энзимов (гиперферментия).
читать далее
Острый милиарный туберкулез
Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких […]
Произведена краевая резекция
Последние, преимущественно в респираторном отделе, также гипертрофированы. В межальвеолярных перегородках отмечалась мультипликация эластических волокон, утолщение и увеличение в количестве ретикулярных. Стенки ветвей легочной артерии и вен без признаков воспаления, отмечался лишь периваскулярный склероз. В артериях уровня внутри-дольковых бронхов, артериолах и мелких венах имелся умеренный гипер-эластоз в связи с мультипликацией эластических мембран. Бронхиальные артерии в наиболее […]
Причины желтухи
Причинами послеоперационной гипертензии могут быть действие лекарственных средств, перегрузка вливаниями жидкости, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома, преэклампсия и задержка в организме углекислоты. Если после операции не возобновили обычную для больного гипотензивную терапию, то возможно развитие гипертензии. Более серьезная гипертензия развивается после операции у больных, получающих ингибиторы моноаминокоидазы (МАО), особенно при взаимодействии последних с прессорными аминами. В […]