Заключение: начало заболевания острое, с развитием верхнедолевого правостороннего лобита, с образованием двух полостей распада. Длительная антибактериальная терапия — первый месяц тремя препаратами (фтивазида 1 г, стрептомицина 1 г, ПАСК 12 г в сутки), а в дальнейшем фтивазидом и ПАСК — остановила прогрессирование процесса; достигнуто заживление одной из каверн, другая каверна значительно уменьшилась в размерах. Больная продолжала лечиться антибактериальными препаратами. Названием круглый туберкулезный инфильтрат прежде объединялись не всегда однородные с анатомической точки зрения изменения. Сюда относились как описанные выше ранние инфильтраты, так и различные инволюционные формы. В частности, в настоящее время выделяется как особая клиническая форма так называемая туберкулома. При этом речь идет об ограниченном округлом солитарном, реже множественном образовании, имеющем в диаметре от 1 до 5 см и даже больше. Такого рода ограниченные очаги, описанные в анатомическом разделе, клинически определяются главным образом в двух видах — эволютивном, прогрессирующем, нередко с эксцентрично расположенным участком распада, и инволютив-ном, ограниченном, без каких бы то ни было проявлений активности процесса. Анатомически туберкулома представляет собой отграниченный очаг слоистого строения с капсулой и центрально расположенным творожистым некрозом (по Л. К. Богушу и М. М. Авербаху — казеома). Малые туберкуломы (в пределах 1-2 см) могут быть совершенно инертны на протяжении многих лет; более крупные очаги способны давать обострения и распад даже после многих лет стабильного состояния. При распаде туберкуломы в других отделах легких возможно возникновение бронхогенных метастазов и изменения пневмонического характера.
читать далее
Частота митоза и наличие или отсутствие амитоза
Обратная зависимость между степенью дифференцированности тканевых клеток и способностью их к митотическому размножению отчетливо выступает на примере эпителиальных клеток кишечных крипт и ворсинок. Правда, во многих других случаях (главные клетки желез дна желудка, клетки ацинусов поджелудочной железы, клетки паренхимы печени и т. д. у млекопитающих и человека) весьма специализированные элементы могут сохранять способность к митотическому […]
Аргининсукцинурия
Первые биохимические данные об этом заболевании известны с 1960 г.. К настоящему времени описано более 20 случаев. Увеличены экскреция аргининсукциновой кислоты (в норме не обнаруживается в биологических жидкостях) с мочой до 3 г/сут и уровень ее в крови (3-5 мг%) и спинномозговой жидкости. В нормальных условиях в печени, мозге и эритроцитах содержится энзим аргинин-сукциназа, участвующий […]
Малопораженные участки
В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании […]