Туберкуломы могут формироваться как остаточные изменения после частичного рассасывания туберкулезного инфильтрата, так и в результате конгломерирования отдельных очагов. В отдельных случаях образование туберкуломы связано непосредственно с первичным легочным очагом. Симптоматология активной туберкуломы складывается из явлений интоксикации, субфебрильной или фебрильной температуры, патологических изменений крови. При распаде, который часто возникает эксцентрично, в мокроте появляются микобактерий туберкулеза и эластические волокона. Диагноз туберкуломы, особенно дифференциальный, нередко представляет значительные трудности, так как почти аналогичные рентгеновские картины встречаются при злокаче ствеиных новообразованиях в легких, как первичных, так и метастазах (бронхогенный рак, аденома). Сходные картины могут наблюдаться при кистозных образованиях. Анамнез, тщательное исследование мокроты (а если она не отделяется, то промывных вод бронхов) на микобактерий туберкулеза, а также цитологическое исследование мокроты на атипичные, бластоматозные элементы (атипичные клетки) помогают поставить правильный диагноз. Прогноз и лечение. Заглохшие туберкуломы люгут практически не проявляться и при малой величине (1-2 см в диаметре) требуют лишь периодического наблюдения. При наличии активной туберкуломы, в особенности с картиной распада, чаще прибегают к экономной резекции легкого, сегментарной или бисегментарной под защитой рациональной антибактериальной терапии (стрептомицин, фтивазид или тубазид, ПАСК), обеспечивающей хороший прогноз. Примером является следующее клиническое наблюдение.
читать далее
Органы, претерпевающие «преждевременную» дифференцировку
После этого сам фороцит погибает. У морских ежей и офиур возникающая уже на стадии бластулы первичная мезенхима претерпевает раннюю дифференцировку, образуя иглы провизорного личиночного скелета. В яйцах с большим количеством желтка широко распространена ранняя провизорная дифференцировка части энтодермального зачатка (желточная энтодерма позвоночных и головоногих моллюсков, клетки-вителлофаги у зародышей насекомых и т. д.). Как отмечает П. […]
Четвертый период дифференциации
Четвертый период дифференциации — это специфическая тканевая, или гистотипическая, дифференциация. Клетки различных зачатков приобретают, помимо общих им всем структур и общих функций обмена, размножения и морфогенеза, еще и специфические структуры и функции, характеризующие их как элементы определенных тканей и органов. Эти специфические структуры могут быть лишь специально дифференцированными участками живой цитоплазмы (миофибриллы, микроворсинки и т. […]
Внутриклеточная локализация энзимов
Внутриклеточная локализация энзимов особенно важна для деформации энзимного типа органа в плазме. Расположенные в цитозоле клеток легкорастворимые энзимы типа ГПТ и ЛДГ переходят в плазму и при легких поражениях, тогда как расположенные в митохондриях ГлДГ и часть ГОТ увеличиваются при более тяжелых поражениях. При обнаружении увеличения цитозольных энзимов и изоэнзимов в плазме (например, при неосложненном […]