Выраженное прогрессирование возникающих изменений обычно происходит с преобладанием экссудативного воспаления. Однако течение заболевания, как упоминалось выше, зависит от сопротивляемости организма, т. е. от уровня аллергической реактивности, естественной резистентности организма и специфического иммунитета. В клинике наблюдаются два типа развития: один благоприятный, другой неблагоприятный. Однако это не значит, что в одном случае развитие изменений всегда направлено к инволюции, а в другом, наоборот, наблюдаются только эволютнвные фазы. В каждом случае имеется смена фаз, которую нельзя уложить в грубую схему. Так, в одном случае при благоприятном течении пневмоническая вспышка под влиянием терапии стихает, воспалительный экссудат рассасывается, остаточный казеозный очаг подвергается инкапсуляции. В другом случае при неблагоприятном развитии творожистый некроз расплавляется, образуется полость и после более или менее длительной ремиссии возникают новые бронхогенные очаги (метастазы). Но в ряде случаев течение часто характеризуется сменой острых фаз и затихания, вспышек и ремиссий и зависит от состояния сопротивляемости организма, от уровня аллергии и иммунитета. Выше уже говорилось, что прогрессирование процесса происходит с преобладанием экссудативного воспаления. После внедрения микобактерий туберкулеза в глубокие дыхательные пути возникает неспецифическая макрофагальная реакция, клетки альвеолярного эпителия подвергаются метаплазии, микобактерий фагоцитируются, но часто размножение их в благоприятной для роста среде в легком (микобактерий туберкулеза — облигатные аэробы!) происходит интенсивно.
читать далее
Размеры очагов нагноения
В дальнейшем участки некроза кости, находящиеся в очаге нагноения, подвергаются секвестрации. При образовании секвестров заживления не происходит и процесс переходит в подострую стадию, длящуюся 1-6 месяцев. Отличительной особенностью этой стадии являются отграничение очагов нагноения с образованием вокруг них гноеродной оболочки и начальные явления секвестрации, а также распространение нагноения на периост. Размеры очагов нагноения, их локализация […]
Острая крапивница
При сохранении зоны дерматита, в частности на ногах, в течение нескольких дней или недель, а особенно после ухудшения, вызванного медикаментами, на лице, руках и туловище может появиться генерализованная экзематозная сыпь. Иногда эта сыпь может постепенно превратиться в эритродермию. Поражения на руках следует лечить местными стероидными препаратами, а не фунгицидами. Острая крапивница проявляется внезапным крайне тягостным […]
Энхондральный остеогенез
У детей до 1 года преобладают явления со стороны черепа, грудной клетки, верхних конечностей; у детей, начавших ходить, особенно у 3-5-летних, — со стороны нижних конечностей, тазовых костей. Как было указано выше, череп приобретает брахицефалическую форму с выступающими лобными и затылочными буграми. Часто отмечаются изменения прикуса, ретенция зубов. Значительно изменяется форма грудной клетки. Наряду с […]