В настоящее время еще трудно установить в каждом отдельном случае, в результате экзогенной или эндогенной реинфекции произошло заболевание. Нужно, однако, думать, что чрезвычайно часто наблюдается возникновение очагов в результате эндогенной реинфекции. Важно, что любой реинфекционный очаг, каким бы путем он ни возник (т. е. в результате эндогенной или экзогенной реинфекции), развивается на фоне измененной реактивности организма, вызванной первичной туберкулезной инфекцией. Другими словами, очаги вторичного туберкулеза возникают и развиваются в аллергически настроенном организме при снижении его сопротивляемости. Развитие такого очага характеризуется либо преимущественно эксудативно-воспалительным типом реакции при гиперергии, либо после краткой фазы экссудативного воспаления преобладает продуктивное развитие при менее выраженном повышении чувствительности. По данным А. И. Струкова, морфологическим выражением начальных проявлений вторичного туберкулеза является очаговый туберкулез. Первые изменения наблюдаются в верхушечных сегментах легких, чаще в правом легком. В мелких бронхах и бронхиолах возникает туберкулезная грануляционная ткань — бугорки, подвергающиеся творожистому некрозу. Развивается казеозный эндобронхит, который вовлекает в процесс легочную паренхиму, т. е. альвеолярные ходы и альвеолы. Таким образом, образуются описанные впервые еще в 1903 г. А. И. Абрикосовым очаги туберкулезной бронхопневмонии, развивающиеся в пределах ацинуса или дольки. Эти очаги чаще склонны к отграничению (инкапсуляции) и обызвествлению. В ряде случаев постепенное развитие соединительной ткани вокруг очагов вызывает образование фиброзноочагового туберкулеза. Это незажившие, но нередко инертные очаги, содержащие возбудителя туберкулеза по типу латентного микробизма, который при снижении сопротивляемости организма может вызвать дальнейшее развитие процесса.
читать далее
Магнитная печать
В последние годы довольно интенсивно ведутся исследования в области магнитной печати, получившей несколько названий: феррография, магнитография, ферромагнитография. Результаты экспериментов в этой области были впервые описаны в работе, а также в работах. В основе магнитной печати лежат два явления: 1) намагничивание поверхности ферромагнитного материала с целью создать определенные конфигурации внешнего поля; 2) магнитное притяжение мелких частиц […]
О физиологической проницаемости
Вторая теория — о физиологической проницаемости клеток как возможном механизме перехода клеточных энзимов в плазму — также сталкивается с достаточно противоречивыми фактами. Концентрационные градиенты энзимов между клетками и плазмой достаточно высоки. Они поддерживаются, особенно для более легкорастворимых энзимов, клеточными границами, которые электронно-микроскопически представляют собой мембраны. Их состав и функции находятся в тесной зависимости от энергетического […]
Осложнения венепункции
Случайная внутриартериальная инъекция. При обычном проколе стенки артерии достаточно прижатия места прокола в течение 4 мин. После этого даже довольно большие дефекты заживают без осложнений. Последствия случайного введения любого раствора в артерию гораздо более серьезны: возможно развитие ишемии и некроза тканей; описаны случаи ампутации кисти после случайного введения тиопентала в лучевую артерию. Аналогичные осложнения описаны […]